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养老服务老年住院患者跌倒不良事件原因分析及对策

跌倒是指一种突然意外的倒地现象。跌倒可发生于任何

年龄，但老年人更多见，女性明显高于男性(1.5:1~2:1)

是因为老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损

等因素比老年男性严重所致。由于跌倒可导致心理创伤、骨

折及软组织损伤等严重后果，影响老年人的心身健康，增加

家庭和社会的负担，现已成为老年临床医学中一很受重视

的课题。

目的：

分析老年住院患者跌倒不良事件发生的原因，并探讨应

对策略。

方法：

选取本院202*年7月一202*年7月发生跌倒不良事件的

45例老年住院患者作为研究对象，对其跌倒发生的时间、地

点、原因、相关因素进行分析，明确造成老年住院患者发生

跌倒不良事件的主要原因，并提出预防措施。

结果：

45例老年住院患者跌倒原因包括年龄、文化程度、合并

症数量、辅助器具、体重指数、住院时间、跌倒时间、跌倒

史、环境因素、有无陪护、活动能力；

患者跌倒后无损伤4例(8.89%)、轻度损伤12例

(26.67%)、中度损伤10例(22.22%)、重度损伤9例(20%)。

结论：

老年住院患者跌倒发生的原因与年龄、文化程度、合并

症数量、辅助器具、体重指数、住院时间、跌倒时间、跌倒

史、环境因素、有无陪护、活动能力有关。

因此，在患者住院期间要加强对其进行预防跌倒的相关

健康教育；同时，加强对护理人员的相关培训，不断完善医

院的相关设施，以降低患者跌倒风险。

分析方法:

从202*年7月一202*年7月本院发生跌倒不良事件的住

院老年患者中选取45例为研究对象。

纳入标准：

①患者均发生跌倒不良事件；

②患者年龄均＞60岁。

排除标准：

①存在精神系统疾病；

②意识不清楚。

45例患者中包括男性27例，女性18例，年龄为62〜

75(67.78±2.53)岁。

本研究采用回顾性分析202*年7月一202*年7月本院45

例发生跌倒不良事件的住院患者的临床资料，分析其具体病

症、病程、治疗情况、护理情况，并收集相关科室对跌倒患

者不良事件原因的记录；同时收集跌倒患者的姓名、性别、

年龄、文化程度、合并症情况、体重指数、活动能力等信息；

以及收集患者跌倒部位、程度等记录资料，并进行分析。

背景：

跌倒是造成患者二次受伤的重要原因之一，尤其是老年

住院患者［1］。目前，跌倒在我国住院护理不良事件中的发生

率较高，具有较高的致残率、致死率，其中以老年患者最为

多见。因此，预防老年住院患者发生跌倒不良事件成为各大

医院的重点研究课题。

老年住院患者跌倒相关原因分析：

年龄、文化程度、合并症数量、辅助器具、体重指数、

住院时间、跌倒时间、跌倒史、环境因素、有无陪护、活动

能力为老年住院患者跌倒的主要原因。

老年住院患者疾病类型及发生跌倒不良事件后受伤程

度:

45例老年住院患者的疾病类型主要为内科疾病，包括循

环系统疾病、肿瘤类疾病、内分泌类、骨病类疾病。其中，

跌倒后无损伤4例(8.89%)、轻度损伤12例(26.67%)、中度

损伤10例(22.22%)、重度损伤9例(20%)o

老年住院患者跌倒风险事件发生的原因：

通过总结与分析发现，导致老年住院患者跌倒的主要原

因包括以下几个方面。

⑴年龄、合并症数量、活动能力、跌倒史。随患者年龄

增长，其生理机能逐渐退化，骨骼功能、肌力等下降，其下

肢的肌肉力量变弱，相关关节功能也减弱，肢体控制能力减

弱，增加了跌倒风险［2］；

同时老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病

等慢性合并症，这进一步影响了其生理机能，导致其出现身

体自控力下降情况；而随着合并症数量的增多，患者的生理

机能随之下降，易使患者在改变体位时出现眩晕感、移动时

定向力下降，从而增加了跌倒风险［3-4］o其中，肿瘤类疾病、

循环系统类疾病、内分泌疾病患者的跌倒占比为51.11%；

分析其导致跌倒因素可知，个人因素占比为55.56%。

由此可见，严重肿瘤老年患者是跌倒的高危人群，这是

由于患