烧伤合并肋骨骨折的护理.pptx

烧伤合并肋骨骨折的护理汇报人：xxx20xx-04-11

患者评估与初步处理伤口护理与感染预防呼吸系统与循环监测支持营养支持与康复锻炼指导药物治疗与疼痛缓解策略出院前准备与随访工作安排目录CONTENT

患者评估与初步处理01

根据烧伤部位及面积，采用中国九分法或手掌法等进行评估。烧伤面积评估烧伤深度判断烧伤类型识别通过观察创面颜色、感觉、渗出物等，判断烧伤深度，如浅度烧伤、深度烧伤等。识别热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等不同类型，以便采取相应治疗措施。030201烧伤程度与类型评估

根据患者胸痛、呼吸困难等症状，结合体格检查，初步判断肋骨骨折。临床表现诊断通过X线、CT等影像学检查，明确肋骨骨折的部位、数量及类型，如单根肋骨骨折、多根肋骨骨折等。影像学检查评估患者是否伴有血气胸、肺挫伤等并发症，以便及时采取相应治疗措施。并发症评估肋骨骨折诊断及分类

紧急救治措施与转运清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，确保患者呼吸通畅。对烧伤创面进行止血和包扎，减少感染风险。给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛症状。在确保患者生命体征稳定的前提下，进行安全、迅速的转运，以便进一步治疗。保持呼吸道通畅止血与包扎疼痛缓解安全转运

疼痛评估镇痛药物选择非药物治疗疼痛监测与调整疼痛评估及管理策用视觉模拟评分法（VAS）等工具，对患者疼痛程度进行评估。根据疼痛程度及患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，辅助缓解疼痛症状。持续监测患者疼痛情况，并根据需要及时调整镇痛方案。

伤口护理与感染预防02

使用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗烧伤创面，去除表面的污垢和坏死zu织。注意避免过度擦洗，以免损伤健康zu织。采用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒处理，杀灭细菌并减少感染风险。消毒时需遵循由内向外的原则，避免将细菌带入伤口深处。烧伤创面清洁与消毒技术消毒方法清洁步骤

根据肋骨骨折的类型和程度，选择合适的固定方法，如胸带固定、胶布固定等。固定时应保持骨折部位的稳定，避免移位和二次损伤。固定方法固定过程中要密切观察患者的呼吸和循环状况，确保固定不影响患者的正常生理功能。同时，要定期检查固定效果，及时调整松紧度。注意事项肋骨骨折固定方法及注意事项

根据烧伤创面的渗出情况和愈合阶段，选择适当的敷料进行覆盖。常用的敷料包括纱布、泡沫敷料、生物敷料等。敷料选择根据敷料的渗透情况和医生的建议，及时更换敷料以保持创面的清洁和干燥。更换敷料时要遵循无菌操作原则，避免污染伤口。更换时机敷料选择与更换时机掌握

感染风险监测密切观察患者的体温、白细胞计数等感染指标，及时发现感染迹象并采取相应措施。预防措施保持病房环境清洁、通风良好；加强患者营养支持，提高抵抗力；遵循无菌操作原则，减少医源性感染的发生。同时，要定期对患者进行健康教育，指导其掌握正确的自我护理方法。感染风险监测及预防措施

呼吸系统与循环监测支持03

定期为患者吸痰，确保呼吸道畅通。清除呼吸道分泌物使用湿化器或通过雾化吸入等方式，保持气道湿润，有利于痰液排出。气道湿化根据患者病情，采取合适的体位，如半卧位、侧卧位等，以保持呼吸道通畅。正确的体位呼吸道通畅保持技巧

适应症患者出现呼吸衰竭、严重低氧血症等情况时，可考虑使用呼吸机辅助呼吸。参数设置根据患者病情和呼吸机类型，设置合适的呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数，确保患者获得有效的呼吸支持。呼吸机使用适应症和参数设置

血压定期测量患者血压，了解循环系统状况，预防低血压或高血压等并发症。心率、心律密切监测患者心率和心律变化，及时发现心律失常等异常情况。中心静脉压对于重症患者，可通过中心静脉压监测了解血容量和心功能状况。循环系统监测指标解读

呼吸道感染压疮深静脉血栓多器官功能衰竭并发症预防和处理策略加强呼吸道护理，定期消毒呼吸机管路，预防呼吸道感染。鼓励患者尽早进行功能锻炼，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。对于长期卧床的患者，定期翻身、使用气垫床等措施预防压疮发生。密切监测患者各器官功能状况，及时发现并处理多器官功能衰竭等严重并发症。

营养支持与康复锻炼指导04

根据评估结果，提供个性化的饮食调整建议，如增加蛋白质摄入、补充维生素和矿物质等。定期监测患者的营养状况，及时调整饮食计划。评估烧伤和骨折患者的营养需求，包括能量、蛋白质、维生素和矿物质等。营养需求评估及饮食调整建议

肠内营养和肠外营养选择依据根据患者的胃肠道功能和病情，选择适当的肠内营养或肠外营养支持方式。肠内营养可通过口服或管饲途径提供，选择易于消化和吸收的营养制剂。肠外营养可通过静脉途径提供，需根据患者的具体情况制定营养配方。

针对烧伤和骨折患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划。康复锻炼计划应包括关节活动度训练、肌力训练、