烧伤护理查房(2).pptx

烧伤护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-06

目录

contents

烧伤概述与分类

烧伤患者急诊处理流程

创面护理方法与技巧分享

药物治疗与营养支持方案制定

康复期护理重点及指导建议

总结回顾与展望未来发展趋势

01

烧伤概述与分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。

烧伤原因

烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等），化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质），电烧伤（如高压电接触）以及放射线烧伤等。

烧伤深度

根据烧伤对皮肤zu织的损伤程度，可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，浅二度烧伤伤及真皮浅层，深二度烧伤伤及真皮深层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至皮下zu织。

烧伤面积

烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分比。通常采用中国九分法或手掌法来估算烧伤面积。

热力烧伤是最常见的烧伤类型，其特点是创面红肿、疼痛、有水泡形成，严重者可出现焦痂或炭化。

热力烧伤

化学烧伤是由化学物质引起的zu织损伤，其特点是创面呈现化学物质的特殊颜色，如黄色、黑色等，且疼痛剧烈。

化学烧伤

电烧伤是由电流通过人体引起的zu织损伤，其特点是创面深且不规则，可能伴有肌肉、血管、神经等深部zu织损伤。

电烧伤

放射线烧伤是由放射线引起的zu织损伤，其特点是创面愈合缓慢，易感染，且可能伴有放射性皮炎等并发症。

放射线烧伤

感染

烧伤后皮肤屏障受损，容易发生感染。应密切观察创面情况，及时采取抗感染治疗措施。

休克

大面积烧伤或深度烧伤可能导致休克。应密切监测患者生命体征，及时补液以维持血容量稳定。

器官功能衰竭

严重烧伤可能导致多器官功能衰竭。应积极治疗原发病，保护重要器官功能。

心理障碍

烧伤患者可能出现焦虑、抑郁等心理障碍。应给予心理支持和康复治疗，帮助患者恢复自信和生活能力。

02

烧伤患者急诊处理流程

立即将患者从火场或化学物质泄漏等危险环境中救出，避免继续受到伤害。

初步判断烧伤严重程度，观察患者意识、呼吸、循环等生命体征。

用大量冷水冲洗伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛和减少热量向深层zu织传递。

用无菌敷料或干净布类覆盖创面，避免污染和进一步损伤。

迅速脱离致伤源

评估伤情

冷却伤口

保护创面

保持呼吸道通畅

监测生命体征

输液治疗

疼痛管理

01

02

03

04

确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧或辅助呼吸。

持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

建立静脉通道，给予补液治疗以维持水电解质平衡和补充血容量。

给予适当的镇痛药物以缓解疼痛。

详细询问病史

全面体格检查

辅助检查

初步诊断与处理

了解致伤原因、时间、经过及处理情况等。

根据需要进行血常规、尿常规、生化检查等辅助检查以了解患者全身情况。

对患者进行全面细致的体格检查，评估烧伤面积和深度。

结合病史、体查和辅助检查结果，作出初步诊断并制定相应的处理方案。

心理咨询师

提供心理支持，帮助患者和家属度过心理难关。

康复科医生

负责制定康复计划并指导患者进行康复训练，促进功能恢复。

外科医生

协助处理烧伤合并的外科问题，如骨折、内脏损伤等。

烧伤科医生

负责烧伤创面的处理、手术及并发症的预防与治疗。

重症医学科医生

负责危重病人的监护与治疗，包括呼吸支持、循环支持等。

03

创面护理方法与技巧分享

使用生理盐水或温和的清洁剂，轻柔地清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。

清洁步骤

消毒措施

注意事项

选用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对创面进行彻底消毒，防止感染。

避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂，以免加重创面损伤或引发疼痛。

03

02

01

根据创面大小和深度，选择适当的敷料，如纱布、泡沫敷料、生物敷料等。

敷料种类

根据敷料渗透情况、创面愈合情况和医生建议，合理掌握更换敷料的时机。

更换时机

更换敷料时，应遵循无菌操作原则，避免污染创面。

注意事项

药物镇痛

根据疼痛程度，选用适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

非药物镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物手段，缓解疼痛症状。

注意事项

镇痛药物的使用应遵循医嘱，注意药物副作用和成瘾性。

保持创面清洁干燥，定期消毒换药，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。

感染预防

采用适当的按摩、压迫、运动等手段，预防瘢痕形成和挛缩。

瘢痕预防

密切观察创面愈合情况和患者病情变化，及时发现并处理并发症。

注意事项

04

药物治疗与营养支持方案制定

根据烧伤程度、面积及患者全身状况，合理选择抗生素、止痛药、抗休克药等，确保用药安全、有效。

药物治疗原则

遵循药物使用说明，注意药物剂量、给药途径和频次，观察药物不良反应，及时调整用药方案。

注意事项

通过患者体重、身高、烧伤面积等指标，评估患者营养状况，确定