气道异物梗阻急救技术PPT课件.pptx

气道异物梗阻急救技术;2;;

两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的

苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。

虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危

险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。;1岁3个月的男孩，喝下一口绿豆粥不到一分钟，面色紫绀，呼吸急促，发出呜呜的声音

约20多分钟到医院，已无心跳和呼吸

绿豆将气管全堵住，取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡

;概述;与异物性质、停留时间、异物形状有关。

植物性：含游离脂肪酸→刺激黏膜→2-3天后→炎症反应→部分性阻塞表现→分泌物增多、膨胀→完全性阻塞。

金属、动物性和化学制品类：较少发生炎症，但停留长，也可发生气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸等。

尖锐物：损伤黏膜，局部出血、继之充血肿胀;缺乏保护性反射：发生在3岁以下的婴幼儿

磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全；在玩耍、哭闹、嬉戏、吸食、喂奶时较易发生;感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等，吸入异物。;常见异物-物品与食品;11;认识会厌;完全梗阻;异物在一侧支气管：

咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状轻——无症状期

可产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。;辅助检查：

1.X线和CT检查确定位置、形状及大小，发现肺部感染渗出和肺不张等。

2.支气管镜检查明确诊断，并可同时取出异物。

;急救者见到伤病员抓自己的脖子（“V”型呼救手势）;呼吸浅表、进行性呼吸困难

如无声的咳嗽紫绀

不能说话与呼吸

伤病员用手抓住自己的脖子

表明严重气道梗阻

必须立即救治！;现场救护;严重气道梗阻:

对有反应的1岁以

上的人用叩背、拍背、

海氏法冲击，综合

使用成功率会增加。;“海氏法”;

清醒状态下进行胸

部冲击

昏迷或心脏骤停的

孕妇，将孕妇置于

27°--30°左倾斜

位心肺复苏。

;咳嗽;排除婴儿气道异物梗阻法;只有看到口腔内有硬异物，才可采取上述方法将异物取出;紧急呼叫急救中心;1.呼吸困难或突然发生窒??时，立即行人工呼吸、心肺复苏。必要时行气管切开术、支气管镜取异物等紧急处理。

2.吸氧、抗生素等对症处理。

3.保持安静，减少对患儿的刺激，避免哭闹、躁动，以免加重缺氧或异物突然移位发生窒息。;4.如病人烦躁不安、大汗淋漓、青紫，明显三凹征，须立即抢救及手术取异物，阵发性咳嗽并闻及异物拍击音时是异物取出最好时机。

5.手术前禁食水4-8小时。

;案例分析1;男性69岁，在家中与亲友进食羊肉时突然出现呼吸困难，紫绀，家人将他仰卧位急送医院，呼吸循环停止。立即心肺复苏，喉镜检查，在咽喉部取出4cm×5cm×6cm羊肉一块，伤病员复苏30min，呼吸、循环未恢复，临床死亡。;1.避免给5岁以下的小儿吃花生米、瓜子、豆类、果冻等食物。小儿食物应尽可能捣烂、碾碎。

2.不要让孩子将硬币、纽扣、及小玩具等物体含在口中玩耍。

3.不能躺在床上吃东西；进食时不嬉戏、哭闹、打骂等。?