烧伤病人护理查房.pptx

烧伤病人护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-18

烧伤概述与分类

护理查房准备工作

烧伤创面护理要点

营养支持与饮食调整策略

心理护理与康复指导

出院前总结与随访安排

contents

目录

01

烧伤概述与分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等引起的zu织损伤，通常指皮肤和/或黏膜的损害，严重时可伤及皮下和黏膜下zu织。

烧伤原因

烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸气、高温气体等），化学烧伤（如酸、碱、磷等腐蚀性物质），电烧伤（如高压电、雷电等）以及放射线烧伤等。

中国九分法

将成人体表面积划分为不同区域，并赋予相应百分比，用于评估烧伤面积。其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后及会阴为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%。

烧伤深度评估

根据烧伤对皮肤zu织的损害程度，可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，浅二度烧伤伤及真皮浅层，深二度烧伤伤及真皮深层，三度烧伤则伤及皮肤全层甚至皮下zu织。

烧伤后患者可出现皮肤红肿、疼痛、水疱、破损等症状，严重烧伤还可导致休克、感染等全身症状。

临床表现

烧伤患者面临的主要并发症风险包括感染、休克、多器官功能衰竭等。感染是烧伤患者最常见的并发症之一，休克则多见于大面积烧伤患者，而多器官功能衰竭则是烧伤后最严重的并发症之一。

并发症风险

烧伤治疗包括现场急救、液体复苏、创面处理、抗感染治疗等多个方面。现场急救主要包括脱离致伤源、冷疗、保护创面等；液体复苏旨在迅速补充血容量，维持重要脏器灌注；创面处理包括清洁、包扎、手术等；抗感染治疗则贯穿整个治疗过程。

治疗方案

烧伤患者的预后取决于烧伤严重程度、治疗是否及时得当以及患者自身状况等多个因素。一般来说，轻度烧伤患者预后较好，而重度烧伤患者则面临较高的死亡率和致残率。

预后评估

02

护理查房准备工作

收集患者基本信息和病史资料

整理护理记录和观察数据

分析患者病情变化和护理效果

准备查房汇报内容

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准备必要的检查器械和工具

根据患者病情准备相应的药品和治疗用品

确保器械和药品的清洁、安全和有效性

检查并补充急救设备和药品

03

通知主管医生、责任护士和相关护理人员参加查房

提前安排好查房时间和地点

根据需要邀请其他专业人员参加讨论和指导

确保参加人员了解查房目的和患者情况

03

烧伤创面护理要点

消毒液选择

常用的消毒液有碘伏、酒精等。碘伏刺激性小，适用于各种烧伤创面；酒精消毒效果快，但刺激性较大，适用于较轻微的烧伤。

清洁步骤

首先用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。然后用无菌纱布或棉球蘸取消毒液，对创面进行彻底消毒，避免感染。

操作注意事项

清洁和消毒过程中要保持手卫生，避免交叉感染。同时要注意观察创面的变化，如有出血、感染等异常情况应及时处理。

更换时机

一般根据创面渗出情况和敷料污染程度来决定是否需要更换。对于渗出较多的创面，应适当增加更换次数。

更换技巧

更换敷料时要轻柔、迅速，避免对创面造成二次损伤。同时要注意观察创面的愈合情况，如有需要可进行适当的处理。

注意事项

更换敷料前要先对双手进行消毒，确保无菌操作。更换过程中要注意保持创面的湿润环境，有利于创面愈合。

定期对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物治疗。常用药物有非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

可采用心理干预、物理疗法等非药物治疗方法来缓解疼痛。如深呼吸、放松训练、音乐疗法等。

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02

01

保持病房环境清洁、定期消毒；严格执行无菌操作规范；密切观察创面情况，及时发现并处理感染迹象。

感染预防

早期进行功能锻炼、使用抗瘢痕药物等有助于预防瘢痕形成。同时要避免过度摩擦、搔抓等行为，以免加重瘢痕。

瘢痕预防

对于涉及关节部位的烧伤，早期进行关节功能锻炼有助于预防关节僵硬。可根据患者情况制定个性化的康复计划。

关节僵硬预防

04

营养支持与饮食调整策略

评估烧伤病人的营养状况

包括体重、体质指数、肌肉量、脂肪含量等。

制定个性化营养补充方案

根据病人的烧伤程度、年龄、性别、基础疾病等因素，制定合适的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的补充方案。

对于胃肠道功能基本正常的病人，应优先选择肠内营养，通过口服或管饲提供营养物质。

肠内营养

对于胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的病人，应选择肠外营养，通过静脉输注提供营养物质。

肠外营养

增加蛋白质摄入

控制脂肪摄入

补充维生素和矿物质

注意饮食卫生

烧伤病人需要更多的蛋白质来修复受损zu织，应增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入。

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，促进伤口愈合。