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新版全科医学概论;讲者简介
;一、全科医学;(一)概述;全科医学学科成立至今,有两种称谓:
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类似国家或地域,称为:全科医学。
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似国家或地域,称为:家庭医学。
3、我国全科医学一词最早是从香港引入,在政府文件中至今只使用全科医学称谓。;相互对应称谓:;伴随当代医学科学不停发展,全科医
学在西方整个医疗体系中已成为主要临床
医学平台。
从20世纪80年代末引进以来,我国全科
医学经历了快速发展。伴随我国新医改方案
提出,建立全科医师培养制度成为新医改
一个主要标志,从而为全科医学及全科医
生在我国发展奠定了基础。;1966年英国与英联邦国家开启全球第一个全科医学住院医师培训项目。
随即,加拿大、美国也开展全科/家庭医学住院医师培训项目。;1968年美国家庭医学委员会成立,1969年成为美国第20个医学专业委员会,是全科医学在世界上诞生主要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科诞生。
;(二)全科医学定义;澳大利亚皇家全科医生学院(RoyalAustralianCollegeofGeneralPractitioners,RACGP)给全科医学定义:
全科医学是卫生保健系统一个组成
个别,它整合了当前生物医学、心理学及社会学科于一体,为全部些人、家庭及小区提供基础、连续性、综合和协调医疗保健服务。;欧洲关于全科医学:
全科医学是一门理论与实践相结合学科,含有独特教学、科研、循证与临床实践内容,并以初级医疗卫生为服务特色。
;我国:;参考我国外文件,将全科医学定义为:;(三)全科医学学科特点;1、学科知识和技能范围含有广泛性和综合性;2、含有整体医学观;3、服务内容非常宽泛;4、服务含有地域和民族特点;5、定位于基层卫生保健领域;(四)全科医学与其它相关专科或领域关系;1、全科医学与其它临床二级学科;全科医学与专科医学关系与区分;全科医学与专科医??关系与区分;2、全科医学与小区医学;全科医学属于临床二级学科,研究内容
和目标主要是以个体医疗保健为主,同时又
将个体和群体保健融为一体。
全科医生是小区医学任务主要执行者。;3、全科医学与小区卫生服务;4、全科医学与社会医学;5、全科医学与公共卫生;(五)全科医学发展简史;1、古代“郎中”式医治者;;2、近代通科医生;18世纪欧洲兴起向北美大陆“移民热”,
一些内科医生也移民到美洲。
因为医务人员紧缺,为了适应社会需求,
于是内科医生,按照多面手方式开展工作,
为患者提供诸如验尿、配药、放血、灌肠、
缝合等服务内容。
于是:通科型医生就在18世纪美洲诞生了。
;19世纪初,英国Lancet杂志首先将这类含有各种
技能医生称为“generalpractitioner”(通科
医生,简称为GPs);医学生毕业后若经过了内科医
疗、药品、外科及接生技术考试,即可取得“通
科医生”开业资格。
通科医生诞生于18世纪美洲,而命名于
19世纪欧洲。;3、专科医学兴起;医学专科再深入依据学科间交叉渗透,涉
及各个系统器官组织,或采取技术深入细化,
形成众多分支学科,到20世纪60年代时医学专科
化已到达了顶点。
专科化结果使以患者整体照料为目标通科
医疗逐步萎缩,通科医生受到冷落,通科医生人数
锐减。
;美国不一样时期通科医生改变;4、全科医学发展期;于是,基层保健(primarycare)主要
性日益突出,大家开始呼唤从事基层保健
通科医生回归。;(六)全科医学产生历史背景;1、疾病谱和死因谱改变;慢性病原因众多,发病机制十分复杂,往往
包括各种内、外原因与多个脏器和系统。
慢性病是一类能够预防疾病,而且多以个人预
防为主。;慢性病医疗照料方式不能再以“治愈疾病”
为最终目标,而需要提供长久而连续防治服务。
慢性病防控需靠小区卫生服务,提供全科医疗
服务来处理。
;不良生活习惯;2、人口老龄化;
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