新版全科医学概论.pptx

新版全科医学概论;讲者简介

;一、全科医学;(一)概述;全科医学学科成立至今，有两种称谓：

1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类似国家或地域，称为：全科医学。

2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似国家或地域，称为：家庭医学。

3、我国全科医学一词最早是从香港引入，在政府文件中至今只使用全科医学称谓。;相互对应称谓：;伴随当代医学科学不停发展，全科医

学在西方整个医疗体系中已成为主要临床

医学平台。

从20世纪80年代末引进以来，我国全科

医学经历了快速发展。伴随我国新医改方案

提出，建立全科医师培养制度成为新医改

一个主要标志，从而为全科医学及全科医

生在我国发展奠定了基础。;1966年英国与英联邦国家开启全球第一个全科医学住院医师培训项目。

随即，加拿大、美国也开展全科/家庭医学住院医师培训项目。;1968年美国家庭医学委员会成立，1969年成为美国第20个医学专业委员会，是全科医学在世界上诞生主要里程碑。

1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。

;（二）全科医学定义;澳大利亚皇家全科医生学院（RoyalAustralianCollegeofGeneralPractitioners，RACGP）给全科医学定义：

全科医学是卫生保健系统一个组成

个别，它整合了当前生物医学、心理学及社会学科于一体，为全部些人、家庭及小区提供基础、连续性、综合和协调医疗保健服务。;欧洲关于全科医学：

全科医学是一门理论与实践相结合学科，含有独特教学、科研、循证与临床实践内容，并以初级医疗卫生为服务特色。

;我国：;参考我国外文件，将全科医学定义为：;（三）全科医学学科特点;1、学科知识和技能范围含有广泛性和综合性;2、含有整体医学观;3、服务内容非常宽泛;4、服务含有地域和民族特点;5、定位于基层卫生保健领域;（四）全科医学与其它相关专科或领域关系;1、全科医学与其它临床二级学科;全科医学与专科医学关系与区分;全科医学与专科医??关系与区分;2、全科医学与小区医学;全科医学属于临床二级学科，研究内容

和目标主要是以个体医疗保健为主，同时又

将个体和群体保健融为一体。

全科医生是小区医学任务主要执行者。;3、全科医学与小区卫生服务;4、全科医学与社会医学;5、全科医学与公共卫生;（五）全科医学发展简史;1、古代“郎中”式医治者;;2、近代通科医生;18世纪欧洲兴起向北美大陆“移民热”，

一些内科医生也移民到美洲。

因为医务人员紧缺，为了适应社会需求，

于是内科医生，按照多面手方式开展工作，

为患者提供诸如验尿、配药、放血、灌肠、

缝合等服务内容。

于是：通科型医生就在18世纪美洲诞生了。

;19世纪初，英国Lancet杂志首先将这类含有各种

技能医生称为“generalpractitioner”(通科

医生，简称为GPs)；医学生毕业后若经过了内科医

疗、药品、外科及接生技术考试，即可取得“通

科医生”开业资格。

通科医生诞生于18世纪美洲，而命名于

19世纪欧洲。;3、专科医学兴起;医学专科再深入依据学科间交叉渗透，涉

及各个系统器官组织，或采取技术深入细化，

形成众多分支学科,到20世纪60年代时医学专科

化已到达了顶点。

专科化结果使以患者整体照料为目标通科

医疗逐步萎缩，通科医生受到冷落，通科医生人数

锐减。

;美国不一样时期通科医生改变;4、全科医学发展期;于是，基层保健（primarycare）主要

性日益突出，大家开始呼唤从事基层保健

通科医生回归。;（六）全科医学产生历史背景;1、疾病谱和死因谱改变;慢性病原因众多，发病机制十分复杂，往往

包括各种内、外原因与多个脏器和系统。

慢性病是一类能够预防疾病，而且多以个人预

防为主。;慢性病医疗照料方式不能再以“治愈疾病”

为最终目标，而需要提供长久而连续防治服务。

慢性病防控需靠小区卫生服务，提供全科医疗

服务来处理。

;不良生活习惯;2、人口老龄化;