手术室效率(欧伟伟)课件.pptVIP

手术室效率管理--手术室护理工作效率欧伟伟

思考§1.什么是手术室护理工作效率？§2.手术室效率的影响因素？§3.怎么样提高手术室效率？

新环境竞争§手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高§医院的病人有日益增加的趋势，外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作强度不断加大§外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配的承受能力§在医疗质量关、规范护理行为、稳步提高护理质量的基础上，对我们提出的新要求

医嘱执行是否及时、准确工作效率及操作水平护理文书书写是否合格有无护理缺陷基础护理措施落实程度护理质量各项规章制度落实程度专科护理实施的程度心理护理满意程度健康教育落实程度环境、服务态度

效率的定义效率：在单位时间内完成的工作量影响因素时间人力资源(手术物品）

护理效率§定义：护理效率就是护理单元中投入的护理人力、资源，所产出的护理活动及措施的数量。§反映指标：时间和工作质量

为什么手术室护理工作需要效率？手术室的工作效率直接关系到外科手术病人的周转，直接影响医院的经济利益和病人周转率。★手术量50＋5台／日1000＋30台／月手术室效率被认为是医护人员与患者满意度的标志。医护人员无法确保在正常工作时间8h内完成所有手术，超负荷工作

现状分析人机料备物不齐手术室护士麻醉机病人仪器设备故障准备时间长布类或器械不足突发情况查房麻醉师电梯术前准备不足术日谈话签字外科医生突发事件看诊人员未及时到位←手术室效率偏低特殊器械未准备接送过程操作不熟练延误流程不熟悉手术无菌包准备不充分无菌技术不到位←一次性物品准备环法

哪个环节？

现状把握人机料备物不齐手术室护士麻醉机病人仪器设备故障准备时间长布类或器械不足突发情况查房麻醉师电梯术前准备不足术日谈话签字外科医生突发事件看诊人员未及时到位←手术室效率偏低特殊器械未准备接送过程操作不熟练延误流程不熟悉手术无菌包准备不充分无菌技术不到位←一次性物品准备环法

如何提高工作效率u人不能创造时间，但可以创造效率u提升效率就是创造时间u效率的提高不一定就是效益的提高—方向正确

提高工作效率手术要素人员物品设备周转时间规范管理最正确时间最高质量最低成本提供最正确的护理目标

一手术按时开始§第一台手术延迟，正如航班延误的连锁反应，第一台手术不能按时开始的情况越多，接台手术延误的情况就越多§手术室一直在运行，容易造成资源浪费

平均为46%

对策多科室团队协作统筹安排—手术安排准备充分完善术前访视制度（签字制度）良好的反馈加强监管

二接台时间(周转时间）接台时间主要由手术准备时间和麻醉时间组成§同一个手术间，如果安排了许多时间不长的小手术，或者接台时间也短，那么在相同的时间内，就可以做更多的手术或者一定数量手术在最短时间内完成。§连续的接台可以缩短0.5--2小时的时间，提高了手术台利用率§麻醉准备间与麻醉恢复室的运用对接台时间影响效果最大

接台时间40min以上的手术量占总手术台次的

1.优化工作流程2143华罗庚统筹方法--手术室流程的有效管理可以最大化手术室利用率，减少资源闲置，增加护理工作的计划性。

患者入室巡回护士器械护士清洗备物心电监护建立通道麻醉配合用物准备开包洗手穿衣摆台清点用物消毒铺巾手术开始

2.提高专科操作水平§熟悉本专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。既能缩短手术时间,极大提高工作质量和效率,又能使手术室护理工作及综合业务能力能够保持与外科手术技术高精尖同步发展.§对专科业务不熟悉，从而导致业务滞后和工作的忙乱

手术护士操作项目耗时表（单位min）项目备物开包洗手穿衣摆台清点清洁核查静脉通道体位合计12345678976545653657472624636344826373342384336551352633774173867462635674827455655352677483627485526366755252561074626396平均时6.4间7.14.47.61.96.02.46.65.946

不同护士手术准备操作项目时间对比

3.物品充分准备仪器室护士为手术准备好器械包、体位垫等必需品,术中必需用物等,尽可能减少术中来回取物品而增加的手术等待时间器械室准备充分减少走动节省时间手术室2023/9/11星期一27

对策备物不齐或专科器械不熟悉物品取用不便手术用物准备指南合理安排手术间无菌技术铺巾不熟练手术流程不熟悉标准开包无菌技术培训常见手术洗手及巡回护士配