上消化道出血的诊治专家讲座.pptx

一、概念;二、病因;常见上消化道出血病因（1）;常见上消化道出血病因（2）;常见上消化道出血病因（3）;常见上消化道出血病因（4）;少见上消化道出血病因（1）;少见上消化道出血病因（2）;少见上消化道出血病因（3）;少见上消化道出血病因（4）;少见上消化道出血病因（5）;少见上消化道出血病因（6）;少见上消化道出血病因（7）;少见上消化道出血病因（8）;少见上消化道出血病因（9）;少见上消化道出血病因（10）;诊断思路;上消化道出血确实立;出血量预计;出血是否停顿;出血病因;三、临床表现;呕血;黑粪;胃管内引流出血性液体;休克及昏迷;四、诊疗与判别诊疗（一）;四、诊疗与判别诊疗（二）;四、诊疗与判别诊疗（三）;四、诊疗与判别诊疗（四）;五、治疗（一） ;五、治疗（二）;五、治疗（三）;止血药品;止血药品;抑酸药

保持胃内pH＞6是止血关键;对制酸剂要求;胃内pH对凝血机制影响;胃内pH对止血过程影响;抑制胃酸治疗上消化道出血

－连续维持胃内pH在6以上;五、治疗（四）;生长抑素类;抗纤溶药品;五、治疗（五）;早期内镜检验，

据病变特征选择治疗方法;内镜检验;;内镜下喷洒止血药止血（孟氏液）;内镜下应用止血夹治疗活动出血;止血夹;止血夹;注射止血治疗;五、治疗（六）;五、治疗（七）;六连发套扎器;硬化剂注射及套扎模式图;食管胃底静脉曲张内镜下套扎治疗

(透明帽尼龙圈套扎术);五、治疗（八）;肝癌术后二年,食管静脉破裂出血;内镜诊疗后后续处理;是否需要复查内镜？;五、治疗（九）;Ｘ线下介入治疗--TIPS;Ｘ线下介入治疗--TIPS;Ｘ线下介入治疗--TIPS;Ｘ线介入治疗－胃十二指肠动脉栓塞;六、外科手术;上消化道出血

（呕血、黑便、胃管抽取物呈血性）;内镜治疗

（肾上腺素注射、热凝、血管夹）;谢谢！