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急诊pci术中非罪犯血管闭塞急诊pci术中非罪犯血管闭塞第1页
病史男性,43岁。胸痛3天,加重10小时。高血压病,血糖高,未确诊糖尿病,抽烟20*/日/支。急诊pci术中非罪犯血管闭塞第2页
试验室检验急诊pci术中非罪犯血管闭塞第3页
入院前心电图急诊pci术中非罪犯血管闭塞第4页
入院前心电图(当地溶栓后)急诊pci术中非罪犯血管闭塞第5页
入院时心电图急诊pci术中非罪犯血管闭塞第6页
入院诊疗冠心病急性前壁心肌梗死高血压病3级2型DM急诊pci术中非罪犯血管闭塞第7页
左冠造影LM发育短,LAD近段次全闭塞,LCX远端90%狭窄.OM近端90%狭窄。急诊pci术中非罪犯血管闭塞第8页
右冠造影RCA管壁不规则。急诊pci术中非罪犯血管闭塞第9页
治疗策略补救PCI术择期PCI术急诊pci术中非罪犯血管闭塞第10页
胸痛未完全缓解前壁导联动态ST-T改变心肌酶学进展性改变确定LAD为靶病变,且在介入治疗时间窗内。治疗策略急诊pci术中非罪犯血管闭塞第11页
LAD急诊PCI术JL3.5指导导管,BMW导丝急诊pci术中非罪犯血管闭塞第12页
LAD急诊PCI术2.0×15mmboston球囊10atm急诊pci术中非罪犯血管闭塞第13页
3.0×24mmEndeavor支架10atm急诊pci术中非罪犯血管闭塞第14页
LAD支架植入后结果急诊pci术中非罪犯血管闭塞第15页
支架植入过程2分钟患者胸痛加重急诊pci术中非罪犯血管闭塞第16页
患者连续胸痛不缓解急诊pci术中非罪犯血管闭塞第17页
LADPCI术中LCX急性闭塞急诊pci术中非罪犯血管闭塞第18页
LCX行球囊扩张术急诊pci术中非罪犯血管闭塞第19页
LCX支架置入,患者胸痛缓解2.75*24mmEndeavor支架急诊pci术中非罪犯血管闭塞第20页
Urgent+Early10:10LAD开始行PCI术10:12患者胸痛,并逐步加重10:19LAD支架植入成功急诊pci术中非罪犯血管闭塞第21页
急诊PCI术中防止非“罪犯”血管
闭塞方法非“罪犯”血管闭塞预测原因各种可能原因防范办法急诊pci术中非罪犯血管闭塞第22页
LCX闭塞可能原因靶病变判断错误急诊pci术中非罪犯血管闭塞第23页
药品治疗不充分术前用药波立维300mg阿司匹林300mg术中用药肝素U+7000U替罗非班LCX闭塞可能原因急诊pci术中非罪犯血管闭塞第24页
LAD血栓移行LCX闭塞可能原因急诊pci术中非罪犯血管闭塞第25页
介入治疗时机选择错误成功溶栓后行择期PCI溶栓失败应考虑行补救PCILCX闭塞可能原因急诊pci术中非罪犯血管闭塞第26页
最可能原因解剖变异LM发育短小,Guiding到位后堵塞LCX,AMI时,非“罪犯”血管斑块处于极高危状态,LCX血流减慢,血管急性闭塞。急诊pci术中非罪犯血管闭塞第27页
导丝经过前后,球囊扩张前后LAD急诊PCI术急诊pci术中非罪犯血管闭塞第28页
支架植入后情况术后第三天全身皮疹,逐步加重,难以耐受,被迫停用阿司匹林,抗凝药品及其它降糖等药品,仅应用波立维,患者无胸闷等不适,20天后出院。急诊pci术中非罪犯血管闭塞第29页
ECT结果急诊pci术中非罪犯血管闭塞第30页
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