心肺复苏病人的护理专家讲座.pptx

概述;一、心跳、呼吸骤停原因;二、心跳、呼吸骤停类型;三、心跳、呼吸骤停临床表现;心肺脑复苏;一、早期复苏——基础生命支持（BLS）;C--人工循环;胸外心脏按压;2．胸内心脏按压胸部严重创伤（如肋骨骨折、张力性气胸、心包填塞等）、胸廓畸形、胸腹部手术中等病人心跳骤停时，因为不能作胸外心脏按压，需紧急迫开胸壁，将手伸入胸腔直接挤压心脏，挤压频率以60次/分左右为宜。;A--开放气道

;B--人工呼吸;注意事项;复苏有效标志;二、二期复苏--深入生命支持（ALS）;（三）复苏药品应用;3．心脏复苏药品

（1）肾上腺素：是心脏复苏首选药品。能增强心传导系统自律性和心肌收缩力，增快心率，提升血压，并可使室颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效。惯用剂量1-2mg，静脉或气管内给药，必要时每3-5分钟可重复一次。

（2）阿托品：解除迷走神经对心脏抑制作用，提升窦房结兴奋性。惯用剂量0.5～1mg，静脉给药，必要时每3-5分钟可重复一次。

（3）利多卡因：是抗心律失常药品。能抑制心室异位激动，有治疗心室颤动作用。用量1～1.5mg/kg体重，静脉注射，可重复给药。现在已极少用。

;4．其它用药及输液

（1）碳酸氢钠：是纠正代谢性酸中毒首选药品。在用碳酸氢钠同时，应进行有效通气，以免二氧化碳蓄积。

（2）呼吸兴奋剂：洛贝林（山梗菜碱）、回苏灵（二甲弗林）、咖啡因、利他林（哌醋甲酯）。在心跳未恢复前不宜应用，因中枢神经系统处于严重缺氧状态，用呼吸兴奋剂可加速中枢衰竭。

（3）输液治疗：维持体液平衡和循环血容量，纠正酸碱失衡，维持机体内环境稳定。;（四）心电图监测与电击除颤;三、后期复苏---延续生命支持（PLS）;2．脱水：在维持血压基础上应用脱水剂，以减轻脑水肿。首选20%甘露醇溶液200～250mL，在15～30min内快速静脉滴入。另可选25%山梨醇、50%葡萄糖、呋塞米等。

脱水治疗时要亲密观察病人血压、中心静脉压、尿量改变，有没有低血钾、血容量不足等征象。

3．糖皮质激素：降低毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，对减轻脑水肿、保护脑功效有必定疗效。惯用氢化可松、地塞米松。;4．镇静止痉：对抽搐病人，可用冬眠1号（哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg）。要注意观察血压和呼吸改变。

5．改进脑细胞代谢药品：可选取脑活素、能量合剂等药品。

6．高压氧治疗：将病人置于202.6～303.9kPa（2～3个大气压）高压氧仓内，可提升血氧弥散，有利于脑细胞功效恢复。;（二）其它治疗;心肺复苏术后护理;（二）病情监测;（三）治疗配合护理;（四）心理护理;（五）健康指导;