国际医疗救援服务合同模板.docx

国际医疗救援服务合同模板

合同编号：__________

国际医疗救援服务合同

甲方：____________________

地址：____________________

联系电话：_______________

联系人：_________________

乙方：____________________

地址：____________________

联系电话：_______________

联系人：_________________

鉴于：

3.甲方希望乙方提供国际医疗救援服务，乙方愿意提供此类服务。

双方为明确双方的权利和义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。

第一条服务内容

（1）提供医疗咨询和诊断；

（2）安排患者转院或转诊；

（3）协助患者办理出国手续；

（4）提供境外医疗陪同服务；

（5）协助患者处理境外医疗事务；

（6）提供医疗翻译服务；

（7）协助患者办理医疗费用结算；

（8）提供其他与医疗救援相关的事务。

1.2乙方应根据甲方的要求和实际情况，制定详细的服务方案，并提前通知甲方。

第二条服务费用

2.1乙方向甲方提供的国际医疗救援服务，按照本合同约定的费用标准和支付方式收取服务费用。

2.2服务费用包括：（1）基本服务费；（2）附加服务费；（3）境外费用。具体金额和支付方式详见附件。

2.3甲方应按照乙方提供的收费标准支付服务费用。逾期支付的，每逾期一日，应支付应付金额的千分之一作为滞纳金。

第三条服务期限

3.1本合同的服务期限为____个月/年，自双方签署之日起计算。

3.2服务期限届满后，如甲方仍需乙方提供服务，双方可另行签订补充协议。

第四条甲方权利和义务

4.1甲方有权按照本合同约定的服务内容要求乙方提供服务。

4.2甲方有权监督乙方的服务过程，并要求乙方及时整改不合规之处。

4.3甲方应按照约定支付服务费用，并配合乙方完成相关服务。

4.4甲方应向乙方提供患者的真实、完整的个人信息和医疗资料。

第五条乙方权利和义务

5.1乙方有权根据甲方的要求和实际情况，制定服务方案，并提前通知甲方。

5.2乙方应按照本合同约定的服务内容、质量和时间要求提供服务。

5.3乙方应尊重患者的隐私权，妥善保管患者的个人信息和医疗资料。

5.4乙方应在服务过程中，按照约定向甲方报告服务进展和患者病情。

第六条违约责任

6.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。

6.2乙方未按照约定提供服务，或者提供的服务不符合质量要求的，甲方有权要求乙方重新提供服务或者退还部分服务费用。

6.3甲方未按照约定支付服务费用的，乙方有权拒绝提供服务，并按照本合同约定收取滞纳金。

第七条争议解决

7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

7.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第八条其他约定

8.1本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至服务期限届满之日止。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

甲方代表（签名）：_______________

乙方代表（签名）：_______________

签订日期：____________________

一、附件列表：

1.国际医疗救援服务方案

2.服务费用明细表

3.患者个人信息和医疗资料

4.服务进度报告模板

5.境外医疗事务处理指南

6.医疗翻译服务协议

7.费用结算确认函

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定支付服务费用，认定为违约行为。

2.乙方未按照约定提供服务或服务不符合质量要求，认定为违约行为。

3.甲方提供的个人信息和医疗资料不真实、不完整，导致服务无法正常进行，认定为违约行为。

4.双方未按照约定履行合同义务，导致合同无法履行或造成对方损失，认定为违约行为。

三、法律名词及解释：

1.国际医疗救援服务：指在全球范围内，为患者提供医疗咨询、诊断、转院、转诊、境外医疗陪同、医疗事务处理、医疗翻译等服务的行为。

2.服务费用：指甲方为获得乙方提供的国际医疗救援服务，按照约定支付给乙方的费用。

3.滞纳金：指甲方逾期支付服务费用时，按照约定向乙方支付的额外费用。

4.违约行为：指合同双方未按照约定履行合同义务，导致合同无法履行或造成对方损失的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.患者信息不完整或不符合要求：乙方应及时与甲方沟通，要求提供真实、完整的个人信息和医疗资料。

2.服务费用支付延迟：甲方应按照约定时间