妊娠期高血压综合征培训专家讲座.pptx

第四节妊娠期高血压综合征;病例分析;肛诊宫口开大1cm，有较多血液经阴道流出。

试验室检验：WBC10×109/L，Hb100g/L;尿蛋白（﹢﹢），问

（1）诊疗为何种疾病？依据是什么？

（2）提出主要护理诊疗。

（3）子痫病人护理办法是什么？

;一、疾病概要;妊娠期特有；

发生率高：发生率国内9.4%,国外7%～12%；

命名强调生育年纪妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间因果关系；

妊娠期一过性高血压：分娩后消失；

后果严重：孕产妇死亡主要原因；

;一、高危原因;二、病因学说;免疫机制——研究发觉：;胎盘浅着床;营养缺乏;三、病理生理改变—全身小动脉痉挛;脑;肾;肝脏;血压升高;胎盘-胎儿;四、临床表现;五、临床分类;;子痫经典发作过程;子痫发作特点;六、处理标准;1、体液过多：水肿：与下腔静脉受压及低蛋白血症相关。

2、有受伤危险：与发生抽搐相关。

3、有窒息危险：与发生子痫昏迷状态相关。

4、知识缺乏：与知识起源相关。

5、潜在并发症：肾功效衰竭、胎盘早剥;八、护理办法;

1、轻度妊娠高血压综合征;2、中、重度妊高征护理;（1）普通护理;（2）用药护理：;解痉药品——硫酸镁;③用药方法;④毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L,治疗浓度为1.7～3mmol/L,血清镁超出3mmol/L即可发生中毒，表现有：

膝反射消失：首先出现

肌张力减退

呼吸抑制

心跳停顿;;镇静药品;降压药品;（3）子痫患者护理-最严重;3、产时及产后护理：;（2）剖宫产：术前准备、术中配合和术后护理。

（3）产褥期护理：

产后48小时内观察血压4小时/次；

继续硫酸镁治疗及护理；

观察子宫复旧及产后出血。

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4、妊高症预防;再次妊娠咨询;妊高征预测方法