医疗质量与安全管理十八项核心制度.pdfVIP

医疗质量与安全管理核心制度

（1）首诊负责制度

（2）三级医师查房制度

（3）疑难病例讨论制度

（4）会诊制度

（5）危重患者抢救制度

（6）手术分级管理制度

（7）术前讨论制度

（8）死亡病例讨论制度

（9）分级护理制度

（10）查对制度

（11）病历书写基本规范与管理制度

（12）交接班制度

（13）医疗技术准入制度

（14）临床用血审核制度

（15）手术安全核查制度

（16）危急值报告制度

（17）抗菌药物分级管理制度

（18）信息安全管理制度

1

首诊负责制度

1、指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊

前，负责该患者全程诊疗管理的制度。科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

2、门、急诊、病房实行首诊负责制度。病人在医院门、急诊挂号（不管是否接受

过预检分诊台分诊），到达目的科室后或选择医生后，首诊医师都应该热情接诊，按规

范书写门、急诊病历，进行诊疗工作。

3、首诊医师在接诊后发现病人所述病症与本科无关或需他科会诊，应在门诊病历

上书写初步诊断后请有关科室会诊，并向病人