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吉林大学《毕业考试》奥鹏期末考试题库合集

本套合集为考前突击题集汇总，含答案

案例分析：

1.某孕妇经阴道自然分娩胎儿后,于产房内观察2小时,其间护士进行子宫收缩情况的

检查时发现:子宫底在脐上一横指,子宫增大,呈带状,较软,按压子宫有血液从阴道流

出,共收集阴道血液约700ml。请问1.该患者是否属于产后出血?如果属于怎样定义产

后出血?2.引起该患者产后出血的病因是什么,还有哪些引起产后出血的原因?3.列举

三种针对该患者采取的加强宫缩的措施?

标准答案：1、该患者属于产后出血,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产

后出血。2、引起该患者产后出血的原因是子宫收缩乏力。其他的引起产后出血的原

因是胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。3.按摩子宫、应用宫缩剂、填塞宫腔

2.经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34cm,

胎位LOA,头浮,胎心152/min,宫缩50s/2min,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不

安,血压120/80mmHg(16/10kpa),脉搏110/min。请问:1.该病人可能的诊断是什么?2.

在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压

70/40mmHg(9.3/5.3kpa),脉搏124/min,胎心音消失。这时可能出现的诊断是什么?3.

首选的处理原则是什么?4.可能的护理诊断有哪些?5.如何对患者实施护理?

标准答案：1.孕2产1,妊娠37周LOA,先兆子宫破裂。2.子宫破裂,失血性休克,胎儿

死亡。3.抗休克,同时行子宫切除。4.疼痛:与强制性子宫收缩、病理性缩复环或子宫

破裂血液刺激腹膜有关;组织灌注量不足:子宫破裂后大量出血有关;预感性悲哀:与切

除子宫及胎儿死亡有关。5.迅速给予输液、输血,短时间内补足血容量(1分);同时补

充电解质及碱性药物,纠正酸中毒,积极进行抗休克处理(1分);术中、术后按医嘱应

用大剂量抗生素以防感染(1分)。严密观察并记录生命体征、出入量(1分);急查血红

蛋白,评估失血量以指导治疗护理方案(1分)。

3.某女42岁,结婚18年,孕4产1,曾做过3次人工流产,现有1子。三年前因阴道分

泌物增多伴腰骶部疼痛诊断为慢性宫颈炎,宫颈脱落细胞检查未见癌细胞,未做病理检

查,后经阴道上药病情有所好转。近40余天出现性生活后少量的阴道流血,患者又来

就诊,经宫颈活组织病理检查为宫颈原鳞状细胞癌,临床分期0期。请问:1.该患者的

治疗原则?2.如果该患者没有及时治疗,病情继续发展还可能出现哪些症状?3.该患

者术区备皮范围?4.怎样对该患者进行术前的肠道准备?

标准答案：1.可以行全子宫切除术。(1分)2.阴道流血:可以出现月经量增多,经期延

长。(1分)早期出血少,晚期病灶大出血量增多;在(1分)阴道流血后会出现阴道排液,

白色或血性,有腥臭味;(1分)晚期病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经、坐骨神经,

病人可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。(1分)3.包括上自剑突下(1分),下至两

侧大腿上1/3(1分),包括外阴部,两侧至腋中线(1分)。4.术前一天灌肠1-2次,使病

人能排便3次以上,(1分)术前8小时禁食,术前4小时禁饮(1分)。

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（4）26岁妇女,葡萄胎清宫术后6个月,停经90天,近7日出现阴道不规则流血,咳

嗽咳痰,痰中带血5天,经抗炎治疗无效。检查子宫增大,变软,尿hCG(+),B超显示子

宫腔内无胚囊,肺部X线检查有棉絮状阴影。请问:1.该病人可能的疾病诊断是什么?2.

简述该疾病常见转移部位和顺序?3.简述针对该病人的护理要点

标准答案：1.转移性妊娠滋养细胞肿瘤。?(2分)2.肺、阴道、盆腔、肝、脑。(每个

1分)3.1.心理护理,帮助病人减轻压力,提供信息,增强信心;(2分)2.严密观察病

情,(2分)观察腹痛、阴道流血及生命体征情况,记录出血量;(2分)③做好治疗配合,

做好化疗、术前、术后护理及抢救准备;(2分)④肺转移病人的护理,(2分)呼吸困难

者给予半卧位并吸氧,遵医嘱给予镇静剂和化疗药物,帮助病人保持呼吸道通畅;(2

分)⑤健康教育,增强抵抗力,注意观察,按时