急腹症的正确分诊课件.pptVIP

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主要内容概述腹部的组成与分区病因病理生理临床表现正确分诊LOGO

概述——急腹症以急性腹痛为主要临床表现定义需要早期诊断和紧急处理发病急、进展快、病情重、变化多、死亡率高外科急腹症、内科急腹症和妇科急腹症LOGO

腹部的组成与分区LOGO

腹部的组成与分区四区分法九区分法LOGO

各分区主要脏器LOGO

病因急性胆囊炎阑尾炎急性心肌梗死肠系膜血栓形成肝脾破裂异位妊娠病因肠梗阻胆道梗阻LOGO

病理生理内脏痛牵涉痛躯体痛LOGO

临床表现腹痛、消化道症状、发热先发热后腹痛先腹痛后发热先呕吐后腹痛先腹痛后呕吐拒按常伴腹膜刺激征喜按不伴腹膜刺激征LOGO

临床表现妇科急腹症突发性下腹部撕裂样疼痛常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感出血量大可伴休克亦可伴有阴道不规则出血LOGO

正确分诊-分诊概念分析判断轻重急缓分科分类LOGO

正确分诊-分诊方法一看三检查二问LOGO

正确分诊-分诊方法一看面色神态入院方式体位表情行为活动LOGO

正确分诊-分诊方法腹肌紧张提示疼痛严重辗转不安烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱提示有休克的可能提示是否穿孔或结石的可能屈膝侧卧位LOGO

正确分诊-分诊方法LOGO

正确分诊-分诊方法清醒患者询问本人昏迷患者询问知情人LOGO

正确分诊-分诊方法有无规律，转移、放射伴随症状恶心、呕吐、发热老年患者应排除心肺疾病其它性质程度部位女性患者询问月经史—宫外孕时间LOGO

正确分诊-分诊方法上午10:00一位腹痛患者来就诊护士甲问：疼了多长时间了?答：三天了护士乙问：你什么时候开始痛的？答：前天晚上10：00LOGO

例子患者男性85岁以腹痛、恶心、呕吐在当地医院以急性胃肠炎处理5天后病情逐渐加重，于2014年12月10日22：05来我院就诊。详细询问病史：1、诱因2、发病时间3、持续时间4、性质：压榨、锐痛、钝痛5、缓解方式LOGO

三查监测生命体征重点腹部查体必要的辅助检查LOGO

眼观六路耳听八方LOGO

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