急诊分诊流程和分诊标准课件.pptVIP

SOAPIE程序分诊

主要内容nnnnnnnnn

一、急诊就诊分区：抢救区危重病就诊区一般病人就诊区

一、急诊就诊分区：n

二、分诊区的设置nnnn宣教资料：就诊流程图、科室设置介绍、相关nnn

三、分诊的作用

三、分诊的作用任对急诊以外的病人提供力所能及的帮助，

三、分诊的作用

影响分诊准确率及分诊错误事件nnnnnnnnnn

四、分诊程序

S（subjectivedata）：O（objectivedata）：A（analysis）：P（planning）：I（implementation）：E（evaluation）：

(一)护理评估(NursingAssessment)1.目的:

2、评估的内容

(1)初步评估（primarysurvey）（ABCDE程序）A、气道情况（airway）：B、呼吸情况（breathing）：CC、循循环环情情况况（ccirccuulaatioonn）：评估内容主要包括：

分诊护士在初步评估中发现任何ABCs方面的问题，均说明病情可能比较危急，应立即送入抢救区，迅速通知负责医生和护士，及时采取相应抢救措施，其他资料随后再收集补充。n

D、神经系统状况－意识水平（disability）：E、暴露和环境控制（environmentcontrol）：

(2)、进一步评估（secondarysurvey）：

(2)进一步评估（secondarysurvey）：nnnnn

nn

(2)进一步评估（secondarysurvey）：nn

以上评估应在1～2min内完成，如有生命危险，应立即停止，先行抢救。n

(二)、分析与诊断(AnalysisandDiagnosis)五级（V级）分类法：Ⅳ级：亚紧急（stander）:病情稳定，可以等候一段时间再Ⅴ级：非急诊（no-urgent）不属于急诊的病人，可以长时

(三)计划与实施

(四)评价(五)记录

分诊案例分析主观资料(S)：客观资料（O）：年轻男性，双手捂住肚子，缓慢步行来诊，表情痛

诊断(A)：计划（P）：实施（I）：评价（E）：

五、护理评估技巧：n

1、TRTS评分：主要指标为

2、PQRST公式：（急腹症、胸痛使用）

3、AVPU描述法：

4、Glasgow评分标准：

n

5、CRAMS评分法：（创伤评估）消失和收0枷胸0不能0完整

①②③

nn

六、常见危重病情判断（1）生命体征：

（2）意识障碍及精神症状：

（3）呼吸异常nnnnn

nnn

n

（4）休克

（5）抽搐：

（6）腹胀

（7）脑干征兆

（8）血液病危象：

（9）烦燥不安与呻吟不息：

（10）序贯性脏器功能衰竭：

（11）其他：

七、分诊注意事项：

八、多个病人同时来诊时的分诊

分诊标准规定：nnn

血行动力

疼痛严重度nn

意识程度正常：但应使用其它变项判定级数14-153,4＆5

呼吸窘迫

体温体温(一)41?C或32?C

n

分诊工作流程图

印第安那州Methodist医院急诊科所应用的非创伤性胸痛的分诊标准规定n

非创伤评估1

台湾急诊五级检伤分类标准n

病例2：多个病人同时来诊

nnn病人1病人2nn病人34病病人人4：女性，岁，病人主诉再加呕血，并感nn7680/50mmHg），HR：130次/分，R：24次/分。

诊断：病情分级nnnnn

分诊质量控制环节质量控制nn终末质量控制

分诊准确率的质量控制nnn

nnnnn

分诊护士应具备的基本素质

分诊护士应具备的基本素质1、专业价值观

分诊护士应具备的基本素质2、专业素质要求

分诊护士应具备的基本素质3、沟通能力

分诊护士应具备的基本素质4、团队精神