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社区健康教育计划的设计——确立优先项目和目标人群【优质推荐】
社会需要的项目往往是多方面、多层次的,如全面出击而资源有限,也不可能都开
展,所以健康教育计划应考虑在有限的人力、财力和时间的状况下,选择可行的方
法,以收到最佳的成效。社区或者个体可能有几个需要解决的教育问题,但是我们
不能同时解决,首先解决重要的、急迫的问题,如果有时间的话,再慢慢解决其他
的问题。
(一)确定的优先项目的标准
1.重要性:该项目能反应社区中存在的最重要的卫生问题,反映群众最关心的问题,
也是促进健康、预防疾病最有效的问题。
2.可行性:该项目容易为群众接受便于执行,有客观的评价指标或定量测定效果的
可行性,能够系统长期地随访观察。
3.有效性
另外,还需要考虑管理和政策诊断(Administrativeandpolicydiagnosis):如
有无健康教育和健康促进的专业机构?对项目的重视程度如何?有无实践经验和组
织能力以及优化资源配置的问题;社区有否与项目相一致的支持性政策(规章、法
律或制度)?该计划与社区总的卫生规划是否协调?可利用的社区资源等等。
(二)确立目标人群——即计划干预的对象或特定群体
目标人群一般分为三级:
1.一级目标人群:指预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群。如:母
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乳喂养社区健康教育项目中,为孕妇和乳母;在预防脑卒中健康干预的人群是高血
压患者群体。
2.二级目标人群:指与一级目标人群关系密切,并对一级目标人群的信念、态度和
行为有一定影响的人群。如母乳喂养社区健康教育项目中,为孕妇和乳母的丈夫、
父母、亲友、同伴等;在预防脑卒的健康干预中是高血压患者的家属、病友、医护
人员等。
3.三级目标人群:指对计划的执行与成功有重大影响作用的人群。如领导层、行政
决策者、经济支持者和权威人士、专家等。
如此区分,有助于更好的确定健康教育内容和干预对策,便于有针对性、分层次教
育。
(三)确定目标行为——即进行行为与环境诊断
行为与环境诊断(behavioralandenvironmentaldiagnosis):由于健康教育的着
眼点是行为的改变,而引起健康问题的原因复杂,要确认与健康问题有关的行为性
危险因素。在此基础上区分重要行为与不重要行为。
例如:心血管疾病的危险因素有年龄、性别、家族史、肥胖、高钠盐饮食、饮酒、
紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良(如不定期测量血压)、高脂血症等。前
三种不是行为因素,肥胖本身不是一种行为,但与个人饮食行为有关,这一类称为
行为相关因素。健康干预的重点是行为因素,其次是行为相关因素。高钠盐饮食是
重要行为,而不定期测量血压虽然重要,但是不是直接导致高血压的直接行为因素,
故相对来讲属于不重要行为。
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