牙拔除术专题培训专家讲座.pptx

牙拔除术extractionoftheteeth第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科学教研室侯锐牙拔除术专题培训第1页

拔牙是颌面外科医生基本功和看家本事牙拔除术专题培训第2页

3214讲课内容牙拔除术专题培训第3页

能够总结拔牙基本器械的特点，辨识上下颌拔牙钳能够阐述拔牙的基本步骤和基本原理能够说出拔牙原则及避免并发症的措施能够说出牙根及断根产生的原因及取根方法牙拔除术专题培训第4页

一、惯用拔牙器械及使用方法牙拔除术专题培训第5页

基本器械牙拔除术专题培训第6页

辅助器械牙拔除术专题培训第7页

惯用拔牙器械牙拔除术专题培训第8页

1拔牙钳(dentalforceps)喙关节手柄牙拔除术专题培训第9页

1拔牙钳(dentalforceps)C形柄形态S形直形牙拔除术专题培训第10页

1拔牙钳(dentalforceps)后牙钳多为S形前牙钳多为直形磨牙钳有左右之分牙拔除术专题培训第11页

1拔牙钳(dentalforceps)下颌前磨牙钳为C形下颌前牙与磨牙钳多为直形下颌磨牙钳无左右之分牙拔除术专题培训第12页

1拔牙钳(dentalforceps)脱位运动摇动扭转牵引牙拔除术专题培训第13页

1拔牙钳(dentalforceps)钳喙长轴与牙冠长轴平行钳喙尽可能向下放至牙颈部钳喙弧面与牙面紧贴牙拔除术专题培训第14页

2牙挺(elevators)刃杆柄bladehandleshank牙拔除术专题培训第15页

2牙挺(elevators)根尖挺普通挺刃宽窄厚薄三角挺巴氏挺刃特殊用途牙挺牙拔除术专题培训第16页

2牙挺(elevators)牙挺使用原理楔原理杠杆原理轮轴原理牙拔除术专题培训第17页

2牙挺(elevators)牙及牙槽嵴间为支点，禁止邻牙作支点，上颌第三磨牙除外龈缘水平颊舌侧骨板不能作支点必须有保护和支点，预防滑脱利用楔、挺、撬原理，控制力量和方向牙拔除术专题培训第18页

3刮匙(curett)正常牙槽窝：保护残余牙周膜炎性牙槽窝：急性期不搔刮慢性期仔细刮除肉芽乳牙牙槽窝：不刮邻近上颌窦：防止窦穿孔邻近下颌管：预防伤及下牙槽神经牙拔除术专题培训第19页

4牙龈分离器（gingivalseparator）切断牙颈部与牙槽骨附着利于牙挺楔入牙与牙槽嵴之间预防牙龈撕裂牙拔除术专题培训第20页

二、牙拔除术基本程序牙拔除术专题培训第21页

牙拔除术基本步骤拔哪一个牙？为何要拔？今天能不能拔？三问牙拔除术专题培训第22页

牙拔除术基本步骤局部麻醉分离牙龈挺松患牙安放牙钳患牙脱位拔牙后检验麻醉消毒前查对牙位①分离牙龈前查对牙位②挺松患牙前查对牙位③检验拔牙窝检验牙根数检验牙根面三查牙拔除术专题培训第23页

棉球压迫30分钟饮食、复诊、拆线等医嘱是否需要用药拔牙创处理牙拔除术基本步骤搔刮牙槽窝复位牙槽窝术后医嘱牙拔除术专题培训第24页

三、普通牙齿拔除方法牙拔除术专题培训第25页

1上颌前牙拔除术单根圆锥形；根粗；唇侧骨板薄偏向唇侧用力摇动，可加旋转力牙拔除术专题培训第26页

2上颌前磨牙拔除术单根扁根多见，第一前磨牙有时为双根，颊侧骨板较薄颊舌向摇动，用力向颊侧为主，第一前磨牙禁止旋转，轻易断根牙拔除术专题培训第27页

3上颌第一、二磨牙拔除术两颊根、一腭根，颊侧颧牙槽嵴骨质厚挺松、颊侧摇动、不能旋转，忌用暴力牙拔除术专题培训第28页

4上颌第三磨牙拔除术临床变异大，可融合根，也可多根，远中骨质疏松，阻力小向远中挺松后拔除，或用巴氏挺以第二磨牙为支点，向远中挺出；因不能直视牙窝，谨防断根牙拔除术专题培训第29页

5下颌切牙拔除术扁平直根，近远中径小，唇侧骨壁较薄唇、舌摇动，不能扭转，上牙钳时防止损伤邻牙，充分摇动后向阻力小方向脱位，脱位时预防击伤上颌牙牙拔除术专题培训第30页

6下颌尖牙拔除术单根，粗长，有时根弯向远中，唇侧壁薄唇舌摇动，可稍加扭转力，脱位时预防击伤上颌牙牙拔除术专题培训第31页

7下颌前磨牙拔除术锥形单根牙，扁圆形，细长主要向颊侧摇动，可稍加扭转力，或挺松后拔除，脱位时预防击伤上颌牙牙拔除术专题培训第32页

8下颌第一、二磨牙拔除术多双根，扁平，第一磨牙远中根时有颊、舌2根，第二磨牙根分叉较小，颊侧有外斜嵴