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精神障碍与躯体症状

萧山区第一人民医院精神卫生科副主任医师钱烈精神疾病与躯体症状第1页

精神障碍概念精神障碍指是各种原因引发大脑机能活动发生紊乱，造成认知、情感、行为和意志等精神活动不一样程度障碍总称。精神疾病与躯体症状第2页

怎样初步判断诊治对象临床表现为精神障碍症状？诊治对象临床表现（现象）：1、是否与过去一贯精神活动表现一致？2、是否与其同类人表现一致？从纵向和横向两方面比较存在明确不一致，探索造成不一致客观原因，因果关系。只有明确诊治对象临床表现没有客观原因、没有因果关系或表现程度很不一致时，才能初步考虑为精神障碍症状。精神疾病与躯体症状第3页

二分法二分法把精神障碍大致分为重症和轻症。区分指标：1、精神病性症状；2、自知力。自知力：又称内省力。指患者对自己疾病判断和认识能力。是诊疗精神疾病指标，评定配合治疗和疗效指标。普通地，把精神病性障碍称之为重症精神病，把神经症等非精神病性障碍称之为轻症精神障碍。精神疾病与躯体症状第4页

患者A总是烦恼，埋怨疲乏衰弱，重复联想，经常失眠、注意力不集中···是否患病？患者B经常唉声叹气，恐慌患癌，四处诊治，无用—无能力,无力—疲乏感,无价值—低自尊,对一切消极绝望，多项检验无异常，真有那么严重吗？患者C今天来看头痛，昨天来看背痛，上周来看胸痛……但全