急性呼吸窘迫综合课件.pptVIP

?正常肺ARDS的肺

?是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。（8版内科学）?（以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合症）?ARDS容易合并肺部继发感染，形成肺小脓肿等。

ALI和ARDS定义PaO/FiO201-300AcuteLungInjury:22?双侧肺浸润?无左房高压ARDS:PaO/FiO200?PaO/FiO≤3002222BernardGR,AmRevRespirDis.1988,138:720-723.

柏林定义草案ARDS概念：?ARDS是一种急性弥漫性炎症性肺损伤，导致肺血管通透性和肺重量增加，而肺含气组织减少?临床主要表现为低氧血症，影像学双肺致密影，伴随混合静脉血氧合不足、生理性死腔增加以及肺顺应性降低?急性期形态学主要特征为弥漫性肺泡损伤（如水肿、炎症、透明膜形成或出血）

急性呼吸窘迫综合症的常见危险因素肺炎重度烧伤非肺源性感染中毒症胃内容物吸入大面积创伤肺挫伤非心源性休克药物过量输血相关急性肺损伤肺血管炎胰腺炎溺水吸入性肺损伤

?常见病因为间接性肺损伤，如脓毒血症、创伤和输血等。?在中国，感染是ARDS最常见的原因。?单纯菌血症引起的ARDS的发病率仅为4%左右，但严重脓毒血症临床综合征合并ARDS可高达35%~45%

?ARDS的本质是多