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妊娠期甲状腺疾病的
诊断和治疗策略
内分泌科喻爽
妊娠期甲状腺功能改变
•血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加
•血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加
•胎盘Ⅱ型Ⅲ型脱碘酶活性增加
•肾脏对碘清除率增加
•母体对胎儿免疫耐受
TBG对妊娠期TH水平的影响
•TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达平台，维持到产后数周
•TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍
•血清TT和TT增加
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