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心电学技术(医学高级):心电学技术习题集考点巩固三
1、单选?患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死
正确答案:E
参考解析:心电图显示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高,且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外,V6、V6、V7导联ST段亦显著抬高,为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时,常伴有右胸导联(V1、V2)ST段下移(镜像改变)。
2、单选?患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
正确答案:D
参考解析:图中见窦性P波规律出现,额面QRS心电轴右偏,V1导联QRS波群呈R型,RV11.0mV,T波倒置,V5导联S波变深,符合右心室肥大的心电图改变。
3、单选?患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。与上述心电图诊断容易混淆的是()。
A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏
正确答案:B
4、单选?不符合室间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.双心室肥大
D.V5、V6导联出现深的Q波
E.常出现左束支阻滞
正确答案:E
参考解析:室间隔缺损心电图特点是:①左心室肥大;②右心室肥大、双心室肥大;③V5、V6导联出现深的Q波,R波增高,T波直立,表现为左心室舒张期负荷过重图形。左束支阻滞不是室间隔缺损常见的心电图改变。
5、单选?患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
为了明确诊断,应首选的检查是()。
A.动态心电图
B.运动平板试验
C.心肌灌注显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
正确答案:E
6、单选?以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。
A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4
B.右胸前导联QRS波群呈QR波
C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D.出现ST段抬高
E.原来无Q波的导联出现Q波
正确答案:D
参考解析:ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态,并不表示心肌已发生坏死,病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。
7、单选?患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
该类型患者最佳的溶栓时间是()。
A.6~12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时
正确答案:B
8、单选?房性期前收缩未下传是指()。
A.房性期前收缩后出现逸搏
B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞
C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞
D.房性P′波之后无QRS-T波
E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇
正确答案:D
9、单选?下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()。
A.P-P间期不等
B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
正确答案:B
10、多选?二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()。
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇
正确答案:A,B,C,E
11、单选?法洛四联症引起的心电图改变主要是()。
A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大
正确答案:B
12、单选?关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长
B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死
C.可分为先天遗传性和后天获得性两类
D.反复晕厥
E.体表心电图上常有J波
正确答案:E
13、单选?心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外()。
A.适用于大样本人群的流行病学调查研究
B.适宜建立数字化心电图数据库
C.有利于统一测量标准,减少人为因素造成的误差
D.可代替人工诊断
E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率
正确答
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