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心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考点巩固三

1、单选?患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.变异型心绞痛

B.早期复极综合征

C.急性心包炎

D.心肌缺血

E.急性下壁、侧壁心肌梗死

正确答案：E

参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V6、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V1、V2）ST段下移（镜像改变）。

2、单选?患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图所示，应诊断为（）。

A.不完全性右束支阻滞

B.完全性右束支阻滞

C.后壁心肌梗死

D.右心室肥大

E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大

正确答案：D

参考解析：图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈R型，RV11．0mV，T波倒置，V5导联S波变深，符合右心室肥大的心电图改变。

3、单选?患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。与上述心电图诊断容易混淆的是（）。

A.房性期前收缩二联律

B.反复搏动

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.交界性逸搏心律

E.窦性停搏

正确答案：B

4、单选?不符合室间隔缺损心电图改变的是（）。

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.双心室肥大

D.V5、V6导联出现深的Q波

E.常出现左束支阻滞

正确答案：E

参考解析：室间隔缺损心电图特点是：①左心室肥大；②右心室肥大、双心室肥大；③V5、V6导联出现深的Q波，R波增高，T波直立，表现为左心室舒张期负荷过重图形。左束支阻滞不是室间隔缺损常见的心电图改变。

5、单选?患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

为了明确诊断，应首选的检查是（）。

A.动态心电图

B.运动平板试验

C.心肌灌注显像

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

正确答案：E

6、单选?以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）。

A.Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4

B.右胸前导联QRS波群呈QR波

C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波

D.出现ST段抬高

E.原来无Q波的导联出现Q波

正确答案：D

参考解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。

7、单选?患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时

B.≤6小时

C.≤12小时

D.≤24小时

E.≤48小时

正确答案：B

8、单选?房性期前收缩未下传是指（）。

A.房性期前收缩后出现逸搏

B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞

C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞

D.房性P′波之后无QRS-T波

E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇

正确答案：D

9、单选?下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）。

A.P－P间期不等

B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系

C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏

D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系

E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

正确答案：B

10、多选?二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是（）。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律

B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系

E.P波突然脱落产生长的PP间歇

正确答案：A,B,C,E

11、单选?法洛四联症引起的心电图改变主要是（）。

A.左心室肥大和左心房增大

B.右心室肥大和右心房增大

C.右心室肥大和左心房增大

D.左心室肥大和右心房增大

E.双侧心室肥大

正确答案：B

12、单选?关于长QT间期综合征的描述，不正确的是（）。

A.体表心电图表现为QT间期延长

B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死

C.可分为先天遗传性和后天获得性两类

D.反复晕厥

E.体表心电图上常有J波

正确答案：E

13、单选?心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外（）。

A.适用于大样本人群的流行病学调查研究

B.适宜建立数字化心电图数据库

C.有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差

D.可代替人工诊断

E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率

正确答