心电学技术(主管技师)：期前收缩(过早搏动)题库考点.docxVIP

心电学技术(主管技师)：期前收缩(过早搏动)题库考点

1、单选?患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。

A.间歇性室内阻滞

B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导

C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导

D.频发多源室性期前收缩呈二联律

E.多源性室性心动过速

正确答案：D

参考解析：本图每1个窦性心搏后均见一提前出现的宽大畸形的QRS波群，且QRS波群形态多样，为频发多源性室性期前收缩，呈二联律。

2、单选?患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图3-8-2所示，应诊断为（）。

A.房性期前收缩

B.间位性室性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.房性期前收缩伴室内差异性传导

E.窦性心律不齐

正确答案：B

参考解析：在2个窦性心搏之间夹着1个室性期前收缩，称为间位性室性期前收缩，一般多发生在窦性心率较慢的情况下。间位性室性期前收缩不干扰窦房结的激动，其后无代偿间歇，但却常常干扰下一个窦性激动的传导引起PR间期延长。图中第2、8个QRS波群提前出现，宽大畸形，为室性期前收缩，其后无代偿间歇。室性期前收缩后的窦性P波（P2、P8）落在室性期前收缩T波上并以较长的PR间期下传心室，此PR间期延长属于一种干扰现象。

3、单选?患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。

A.室内差异性传导

B.室性期前收缩

C.间歇性束支阻滞

D.间歇性预激

E.以上都不是

正确答案：A

4、单选?治脾虚水停、而为痰饮，水肿，小便不利，宜选（）

A.白术

B.党参

C.山药

D.西洋参

E.太子参

正确答案：A

5、单选?患者男性，39岁，胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩伴室内差异性传导

C.交界性期前收缩伴室内差异性传导

D.室性期前收缩

E.以上都不是

正确答案：B

6、单选?患者女性，56岁，有高血压、冠心病史十余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.显著窦性心动过缓

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.二度Ⅰ型窦房阻滞

E.窦性停搏

正确答案：B

7、单选?患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。

患者心电图检查见图3-8-12，其第2和第6个心搏应考虑为（）。

A.房性期前收缩

B.窦性心律不齐

C.室性期前收缩

D.交界性期前收缩

E.以上都不是

正确答案：A

8、单选?患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为（）。

A.心房颤动伴室内差异性传导

B.心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律

C.心房颤动，间歇性束支阻滞

D.心房颤动，间歇性预激

E.以上都不是

正确答案：B

参考解析：心房颤动伴室内差异性传导需与室性期前收缩相鉴别，其鉴别要点：①前者无相对固定的联律间期而后者有相对固定的联律间期；②前者无类代偿间歇而后者多有类代偿间歇；③前者形态多变而后者若起源相同则形态较固定；④前者多见于心室率偏快时，而后者与心室率关系不大；⑤前者多呈现右束支阻滞图形而后者无此特点。心房颤动出现室性期前收缩二联律，高度提示洋地黄中毒。

9、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞

B.窦性停搏

C.窦性心律不齐

D.交界性期前收缩

E.房性期前收缩未下传

正确答案：E

参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距，仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P′波，易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。

10、单选?患者女性，49岁，心悸多年。心电图检查见图3-8-5，应诊断为（）。

A.间歇性室内阻滞

B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导

C.室性期前收缩二联律

D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导

E.以上都不是

正确答案：C

参考解析：窦性心搏与室性期前收缩交替出现称之为室性期前收缩二联律。

11、单选?患者女性，56岁，有高血压、冠心病史十余年。

该患者心电图检查见图3-8-11，应诊断为（）。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

B.显著窦性心动过缓

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.未下传的房性期前收缩，呈二联律

E.窦性停搏

正确答案：D

12、单选?患者男性，39岁，胸闷1月余。该心电图诊断最易误诊为（）。

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩伴室内差异性传导

C.交界性期前收缩伴室