有限空间作业审批表.docxVIP

有限空间作业审批表

审批单编号

有限空间名称

作业单位

作业内容

作业时间

可能存在的危险有害因素

作业现场负责人

监护人员

作业人员

其他作业人员

主要安全防护措施

.参加本次作业的人员经过有限空间作业安全培训，并考核合格。口

.安全防护设备、个体防护装备、作业设备和工具齐备。口

.安全防护设备和个体防护装备安全可靠，能够正常使用。口

.应急救援装备满足要求。□

作业现场负责人意见

作业现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求。是□否□作业现场负责人（签字）：

年月日

审批责任人意见

审批责任人是否批准作业：批准口不批准口

审批责任人（签字）：

年月 日