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心电学技术(主管技师)：经食管心房调搏（三）

1、单选?患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。

图4-7-9中的S1S1刺激诱发出的心动过速类型是（）。

A.慢快型房室结折返性心动过速

B.快慢型房室结折返性心动过速

C.慢慢型房室结折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.交界性心动过速

正确答案：A

2、单选?患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。

该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示（）。

A.心房激动从房室结快径路下传至心室

B.心房激动从房室旁路下传至心室

C.心房激动从房室结慢径路下传至心室

D.心房激动从房室结下传时发生干扰

E.间歇性一度房室传导阻滞

正确答案：C

3、单选?食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期不完全，提示S2位于（）。

A.窦房结周围干扰区

B.窦房结内干扰区

C.窦房折返区

D.窦房结有效不应期

E.心房有效不应期

正确答案：B

4、单选?患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示（图中ESO为食管导联心电图）。

患者发生的心律失常类型是（）。

A.窦性心动过速

B.房性心动过速

C.交界性心动过速

D.室性心动过速

E.室上性心动过速

正确答案：E

5、单选?食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为（）。

A.刺激的频率适当

B.刺激的电压较高

C.刺激的电压较低

D.刺激持续的时间较长

E.刺激进入了可激动间隙，使折返中断

正确答案：E

6、单选?患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示（图中ESO为食管导联心电图）。

用超速抑制方法，刺激频率从200～300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图4-7-6的诊断可能为（）。

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室上性心动过速

E.房性心动过速

正确答案：C

7、单选?患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10（图中ESO为食管导联心电图）所示。

该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示（）。

A.心房激动从房室结的快径路下传至心室

B.心房激动从房室旁路下传至心室

C.心房激动从房室结的慢径路下传至心室

D.激动从房室结逆传至心房

E.激动从房室旁路逆传至心房

正确答案：A

8、单选?患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。

图4-7-8中的电生理现象提示（）。

A.魏登斯基现象

B.裂隙现象

C.文氏现象

D.房室结双径路现象

E.超常传导

正确答案：D

9、单选?心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图4-7-5显示的心动过速的诱发窗口为（）。

A.240ms

B.230ms

C.340ms

D.230～350ms

E.240～340ms

正确答案：E

参考解析：诱发窗口是指S1S2程序刺激进行反扫描或正扫描时，能诱发出室上性心动过速的S1S2刺激联律间期的宽度。在图4-7-5中，反扫描时，S1S2联律间期为340ms时诱发出心动过速；正扫描时，S1S2联律间期为240ms时诱发出心动过速；诱发出心动过速的S1S2联律间期介于240～340ms之间，因此诱发窗口为240～340ms。

10、单选?患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图4-7-4为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为（）。

A.裂隙现象

B.蝉联现象

C.跳跃现象

D.拖带现象

E.温醒现象

正确答案：C

参考解析：图4-7-4中，当S1S2间期为310ms时，S2R间期为280ms；S1S2间期为300ms时，S1R间期为400ms，即S2R间期跳跃延长120ms，此现象称为跳跃现象，提示存在房室结双径路。

11、单选?患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示（图中ESO为食管导联心电图），心室率约210次／分，QRS波群时限0.06s。

选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为（）。

A.210次／分

B.100次／分

C.500次／分

D.260次／分

E.400次／分

正确答案：D

12、单选?患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。

S2R间期突然跳跃延