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附件27

颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范

（2017年版）

为规范颅颌面畸形颅面外科矫治技术临床应用，保证医

疗质量与医疗安全，制定本规范。本规范就是医疗机构及其

医务人员开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术得最低要求。

本规范所称颅颌面畸形颅面外科矫治技术就是指对先

天性颅颌面畸形、发育性颅颌面畸形或颅颌面严重复合创伤

后继发畸形等，进行颅-眶-颌骨切开、复位或整复、植骨及

坚固内固定及相关得软组织（包括神经）整复与重建等外科

矫正技术，包括颅眶外科手术（颅骨扩大塑形术、眼眶截骨

成形术）、正颌外科手术（LeFortI-Ⅲ、上/下颌骨前/后部

截骨术、下颌支矢状劈开截骨术、下颌骨体部截骨术、下颌

支垂直截骨术）、面部骨轮廓手术（颧骨缩小术、下颌骨肥

大矫治术、颏成形术）等。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术应当

与其功能、任务与技术能力相适应。

（二）有卫生计生行政部门核准登记得眼科、耳鼻咽喉

科、神经外科、整形外科、小儿骨科、小儿神经外科、口腔

颌面外科或正畸专业诊疗科目。

（三）开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术相关临床诊疗

工作5年以上，相关专科床位数不少于30张。

（四）重症医学科。

1、设置符合规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，

监护病床不少于4张，每病床净使用面积不少于15平方米，

能够满足颅颌面畸形颅面外科矫治技术应用专业需要。

2、符合开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术相关专业危

重患者救治要求。

3、有多功能监护仪与呼吸机等设备。

4、能够开展有创监测项目与有创呼吸机治疗。

5、有经过专业培训并考核合格得、具备5年以上重症

监护工作经验得专职医师与护士。

（五）其她科室与设备。

1、设有检验科、医学影像科、输血科等辅助科室，有

磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）与医学影像图

像管理系统，具备输血相关设备与能力。

2、颅眶外科手术需要洁净等级为Ⅰ级得手术室，正颌

外科手术与面部骨轮廓手术需要洁净等级为Ⅱ级得手术室。

3、具备正常运行得微动力截骨系统及相关专用手术器

械。

（六）有至少2名具备颅颌面畸形颅面外科矫治技术临

床应用能力得本医疗机构注册医师。有经过颅颌面畸形颅面

外科矫治技术相关知识与技能培训并考核合格得其她专业

技术人员。

二、人员基本要求

（一）开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术得医师。

1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科或口腔专业。

2、有10年以上整形外科、小儿骨科、小儿神经外科或

口腔颌面外科临床诊疗工作经验，取得副主任医师及以上专

业技术职务任职资格。

3、经过省级卫生计生行政部门指定得培训基地关于颅

颌面畸形颅面外科矫治技术相关系统培训，具备颅颌面畸形

颅面外科矫治技术临床应用得能力。

（二）其她相关卫生专业技术人员。

经过颅颌面畸形颅面外科矫治技术相关专业系统培训,

满足开展颅颌面畸形颅面外科矫治技术临床应用所需得相

关条件。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守颅颌面畸形颅面外科矫治技术操作规范

与诊疗指南，严格掌握颅颌面畸形颅面外科矫治术得适应证

与禁忌证。

（二）实施颅颌面畸形颅面外科矫治技术前，应当由多

学科（神经外科、整形外科、口腔颌面外科、正畸、麻醉科

等）医师进行会诊，同意实施该技术，并制订合理得治疗与

管理方案。术者应当由本医疗机构注册医师担任。

（三）实施颅颌面畸形颅面外科矫治技术前，应当向患

者及其家属告知手术目得、手术风险、术后注意事项、可能

发生得并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

（四）建立健全颅颌面畸形颅面外科矫治技术应用后监

控与随访制度，并按规定进行随访、记录。

（五）建立病例信息数据库，在完成每例次颅颌面畸形

颅面外科矫治技术应用后，应当按要求保留并及时上报相关

病例数据信息。

（六）医疗机构与医师按照规定定期接受颅颌面畸形颅

面外科矫治技术临床应用能力评估，包括病例选择、手术成

功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后患

者管理、