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南京劳动仲裁申请书

申诉人：_________________

姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

被诉人：_________________

法定代表人：_________________地址：_________________

请求事项：_________________

___________________。

事实和理由：_________________(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：_________________

___________________。

此致

劳动争议仲裁委员会

申诉人(单位)：________________(签名或盖章)

_________________年________________月_____________日

附：_________________

1.副本_________________份

2.物证_________________份

3.书证_________