地基工程分部工程质量验收记录.pdf

验收申请表

工程名称：广东陆丰甲湖湾电厂新建工程（2X1000MW）编号：00TJ05-450101

致上海电力监理咨询有限公司项目监理机构：

我方已完成循环水管道工程（预应力混凝土管）地基工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程）,

经自检合格，请予以审查验收。

附件：、地基工程分部（子分部）工程质量验收记录、地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查

12

记录

、地基与基础分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记、地基与基础分部

34

（子分部）工程观感质量检查记录

承包单位（章）项目经理/负责人：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）总监/专业监理工程师：

H期：

建设单位意见：

审核：签发（章）：日期：

填报说明：本表一式4份，由承包单位填报，建设单位1份、项目监理机构1份、承包单位2份。

表3.0.12-3编号：00TJ05-450101注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。

单位（子单位）工程名称循环水管道工程（预应力混凝土管）

中国能源建设集团广东火电工程有

施工单位技术部门负责人钟力《质量部门负责人戴宏庆

限公司

分包单位分包单位负责人分包技术负责人

一

序号分项工程名称检验批数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见

1定位及高程控制2合格

2挖方15合格

3填方合格

以下空白

质量控制资料符合要求

安全和功能检验（检测）报告合格、齐全

观感质量验收（综合评价）好

验收结论

监理（建设）单位：设计单位:勘察单位：施工单位:分包单位：/

项目负责人项目负责人技术、质量部门负责项目负责人/

总监理工程师

人

（建设单位项目负责

人）

年月H年月日年月日年月日/年月日

表3.0.13-1编号：00TJ05-450101

单位（子单位）工程

循环水管道工程（预应力混凝土管）施工单位中国能源建设集团广东火电工程有限公司

名称

施工单位监理（建设）单位

序号资料名称