执业医师临床执业医师模拟题2021年(92)-真题-无答案.docxVIP

执业医师临床执业医师模拟题2021年(92)

(总分172.31,考试时间120分钟)

不定项选择

1.女性，30岁。低热盗汗、腹胀5个月。查体：营养状态差，腹部稍膨隆，肝脾肋下未触及，脐周触及3cmx4cm大小之包块，质地中等，边界不清，轻触痛，腹部移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断是

A.化脓性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.溃疡性结肠炎

E.结肠克罗恩病

2.患者，女性，58岁。右膝关节行走痛1年，上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时，右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节边缘骨赘形成。目前的最佳治疗方法是

A.内科治疗

B.膝关节融合术

C.膝关节置换术

D.胫骨高位截骨矫正术

E.股骨髁上截骨矫正术

3.患者，男，45岁。乏力、食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油色尿。HBsAg阳性2年，无输血史，无嗜酒史。查体：神志清楚，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT250U/L，TBiL320μmol/L，Alb30g/L，PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁不安，宜选用的药物是

A.吗啡

B.水合氯醛

C.副醛

D.非那根

E.哌替啶

4.女性，30岁。低热盗汗、腹胀5个月。查体：营养状态差，腹部稍膨隆，肝脾肋下未触及，脐周触及3cmx4cm大小之包块，质地中等，边界不清，轻触痛，腹部移动性浊音阴性。该患者不宜进行的检查是

A.腹部B超

B.X线钡剂灌肠

C.腹腔穿刺

D.腹腔镜检查

E.纤维结肠镜检查

5.男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg。神志清楚，表情痛苦，烦躁不安，心率快，脉搏细弱，部分伤面呈黑痂，部分伤面有水疱，基底呈红色，痛觉过敏。最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静

B.快速静脉补液

C.创面处理

D.静滴抗生素

E.注射破伤风抗毒素

6.患者，女性，46岁。腹痛、呕吐20小时，为上腹部持续性疼痛。既往有消化性溃疡病史。查体：T38.8℃，R22次/分，P110次/分，BP80/50mmHg。上腹腹肌紧张，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶60U/L，血钙1.68mmol/L。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性肠梗阻

C.急性水肿性胰腺炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

7.患者，女性，40岁。劳动后心慌、气促5年，间断下肢浮肿。有风湿性心脏病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规整，心率120次/分。下列哪项检查最能评价心脏瓣膜的病变情况？

A.心电图

B.超声心动图

C.核素心肌显像

D.X线胸片

E.ASO和ESR

8.男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg。神志清楚，表情痛苦，烦躁不安，心率快，脉搏细弱，部分伤面呈黑痂，部分伤面有水疱，基底呈红色，痛觉过敏。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

A.心率

B.血压

C.尿量

D.精神和意识状态

E.指甲毛细血管充盈状况

9.患者，女性，46岁。腹痛、呕吐20小时，为上腹部持续性疼痛。既往有消化性溃疡病史。查体：T38.8℃，R22次/分，P110次/分，BP80/50mmHg。上腹腹肌紧张，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶60U/L，血钙1.68mmol/L。为明确诊断，最佳的影像学检查是

A.腹部B超

B.腹部增强CT

C.腹部MRI

D.核素扫描

E.DSA

10.患者，女性，40岁。劳动后心慌、气促5年，间断下肢浮肿。有风湿性心脏病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规整，心率120次/分。该患者不宜采取的治疗措施为

A.限制钠盐摄入

B.适当休息

C.应用利尿剂

D.应用硝酸甘油

E.二尖瓣分离术

11.女性，62岁。发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史10余年。查体：T38.6℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。为明确诊断，首选应进行的检查项目是

A.血常规

B.血生化

C.血气分析

D.头颅CT

E.尿糖及酮体

12.男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟区淋巴结肿痛。最可能的诊断是

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.气性坏疽