乳腺癌患者的病例分析PPT课件.pptx

乳腺癌患者的病例分析1

2例病例的介绍用药异同及用药监护治疗小结主要内容2

患者女，52岁，今年9月发现左乳外上方2cm×2cm大小肿物。10月15日于我院普外科行左乳腺肿物切除术；免疫组化染色结果：ER(-）、PR（+）小于10%、C-erbB-2(2+)、FISH扩增试验：未扩增入院诊断：左乳腺浸润性导管癌术后T1cN0M0Ⅰ期病例介绍患者女，50岁2011.3行右乳癌改良根治术,免疫组化：ER（+++），PR(+++)，C-erbB-2(-)；治疗：3周期TC方案序贯6周期AC出现Ⅱ度胃肠道、Ⅲ度骨髓抑制,同时有淋巴结转移，开始口服他莫昔分治疗5个月。2012年4月行双侧卵巢切除去势，5月开始口服来曲唑治疗，间断进行CIK治疗。目前诊断：1.右乳腺浸润性导管癌术后T1N3M1Ⅳ期1.1多发淋巴结转移瘤1.2多发骨转移瘤3

内分泌治疗内分泌治疗前提：激素依赖性肿瘤。正常乳腺上皮细胞内存在雌激素受体ER、孕激素受体PR，一旦细胞发生癌变，则ER、PR发生部分和全部缺失；如果细胞仍保留该基因，则证明乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌调控，依赖于激素而增殖。雌激素水平的病理性上升，是刺激乳腺癌细胞增长的重要因素。治疗关键：降低雌激素水平。首选内分泌治疗的适应征：1）患者年龄大于35岁；2）雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性；3）仅有骨和软组织转移，