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解便秘专题知识讲座解便秘专题知识讲座第1页

一、概述三、便秘危害四、辨证论治目录四、病因病机五、分证论治二、症候特征六、便秘防治解便秘专题知识讲座第2页

一、概述便秘是指大便秘结不通，大便干燥，排便困难，排便间隔时间长，或虽有便意但排便极难，或秘结不通超出2天解便秘专题知识讲座第3页

定义是指大肠传导功效失常便秘是指因为大肠传导失司，造成大肠秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅病证。解便秘专题知识讲座第4页

二、证候特征（一）表现形式不一：或排便次数降低，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。（二）伴随症状：常兼有腹胀、腹痛、头晕头胀、嗳气食少、心烦失眠、肛裂、痔疮、便血、以及汗出、气短、心悸等症状。解便秘专题知识讲座第5页

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便秘危害你来谈！！！！！解便秘专题知识讲座第7页

引发肛肠疾患形成粪便溃疡胃肠神经功能紊乱便秘危害患结肠癌引发性生活障碍痛经诱发心、脑血管疾病发影响大脑功效解便秘专题知识讲座第8页

食物消化过程食物口腔咽食管胃小肠大肠大便排出解便秘专题知识讲座第9页

便秘问题究根儿!解便秘专题知识讲座第10页

便秘主要原因1、饮食中缺乏粗纤维2、久坐不动3、过分劳累、精神担心4、饮水不足5、排便习惯不佳6、肠道有益菌不足7、肠腔有狭窄或梗阻存在：8、排便反射过程中任何步骤有障碍或病变解便秘专题知识讲座第11页

素体阴盛、热病之后肺热肺燥、过食辛辣过服热药、过食醇酒厚味肠胃积热（热结）忧愁思虑、抑郁恼怒久坐少动恣食生冷、外感寒邪过服寒凉饮食劳倦、素体虚弱年老体弱、久病产后过食生冷、苦寒攻伐素体阴虚、病后产后失血夺汗、年高体弱辛香燥热气机郁滞（气滞）阴寒积滞（寒凝）气虚阳衰（气虚阳虚）阴亏血少（阴虚血虚）大肠传导失司便秘病位在肠，但与肺、脾、肾关系亲密病因病机解便秘专题知识讲座第12页

辨证论治（一）辨证关键点1、观察舌质舌苔（1）舌质红少津，无苔或少苔：血虚津枯；（2）舌质淡，苔少薄：气血虚弱；（3）舌质淡暗，苔白滑不腻：阴寒内结；（4）舌质红，苔黄厚而垢腻或黄燥：肠胃积热。解便秘专题知识讲座第13页

辨证论治2、腹部触诊（1）便秘腹胀拒按者：实证；（2）便秘腹胀喜按者：虚证。解便秘专题知识讲座第14页

辨证论治3、粪质及排便时情况（1）粪质干结坚硬，排便时肛门有灼热感：燥热内结；（2）粪质干结，排便艰难者：阴寒凝滞；（3）粪质不甚干结，但欲便不出，或便出不爽者：气虚解便秘专题知识讲座第15页

（1）热秘与冷秘（2）气虚与血虚（3）气滞与气虚①热秘：面赤身热，便干如球，口臭唇疮，尿赤，苔黄燥，脉滑实。②冷秘：面色白，便难艰涩，尿清肢冷，喜热恶凉，苔白润，脉沉迟。①气虚：面白，神疲气怯，临厕努争乏力，甚则汗出短气，大便不太硬，舌嫩苔薄，脉虚。②血虚：面色无华，头眩心悸，舌淡，脉细涩。①气滞：便秘，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹胀痛，苔薄腻，脉弦。②气虚：有便意，临厕努争，汗出短气，便后疲乏。类证判别解便秘专题知识讲座第16页

辨证论治（二）治疗关键点1、治疗标准：通下为大法。实秘：清热润肠通便，顺气导滞为治则。虚秘：益气养血，温通开结为治则。解便秘专题知识讲座第17页

六、分证论治（一）实秘1、肠胃积热（1）辨证依据①大便干结，腹中胀满，口干口臭；②面红身热，小便短赤，心烦不安，多汗，时欲饮冷；③舌红干，苔黄燥或焦黄起芒刺，脉滑数。解便秘专题知识讲座第18页

分证论治（2）治法：泻热导滞，润肠通便。（3）方药：麻子仁丸。火麻仁：润肠通便；大黄：泄热通便；杏仁：降气润肠；白芍：养阴和里；枳实、厚朴：下气破结，加强通便之力。解便秘专题知识讲座第19页

处方与操作：清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、摩腹、按揉足三里、推下七节骨、搓摩胁肋、揉天枢。膊阳池:【位置】手背。一窝风后三寸足三里：【位置】在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。七节骨：【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直线解便秘专题知识讲座第20页

分证论治2、气机郁滞（1）辨证依据①大便秘结，欲排不得，腹中胀满；②胸胁满闷，嗳气呃逆，肠鸣矢气，纳差；③舌苔薄白或薄黄或薄腻，脉弦。解便秘专题知识讲座第21页

分证论治（2）治法：顺气导滞，降逆通便。（3）方药：六磨汤。木香、乌药、沉香：解郁调气；大黄、槟榔、枳实：破气行滞；解便秘专题知识讲座第22页

分证论治（二）虚秘1、气虚便秘（1）辨证依据①虽有便意，临厕努争乏力，难以排出；②便后乏力，