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工伤民事调解协议书4篇

篇1

工伤民事调解协议书

甲方（原告）：XXX单位

乙方（被告）：XXX公司

根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，为了保障双方的合法权益，解决劳资纠纷，经双方自愿协商，达成如下协议：

一、事实及调解请求

甲方与乙方之间因工伤发生劳资纠纷，原告诉称：XX年XX月XX日，甲方在乙方公司工作期间，因工作环境不符合国家相关标准，导致甲方受伤，甲方要求乙方承担相应责任。乙方辩称：乙方已提供符合相关国家标准的工作环境，受害事故系不可抗力引起。

二、调解内容

1.乙方将根据工伤认定结果，在法定期限内支付甲方相应的工伤赔偿金，并承担相关医疗费用。

2.乙方将对甲方做好相关的康复工作及心理疏导工作，确保甲方的身心健康。

3.乙方将对甲方在工作中遭受的损失做适当的赔偿，包括但不限于停工期间的工资补偿等。

4.双方将相互停止一切已发生的诉讼活动，不再向对方提起新的法律诉求。

5.在此调解书签署后，双方应严格履行本协议的内容，并在发生争议时通过友好协商解决。

三、协议履行方式

1.乙方需在XXX年XX月XX日前完成甲方的工伤赔偿金支付，并提供相应的医疗费用。

2.乙方需在XX年XX月XX日前完成对甲方的康复工作，并提供必要的心理疏导服务。

3.乙方需在XXX年XX月XX日前完成对甲方的其他损失赔偿。

四、责任条款

1.一旦有一方未按协议履行，违反合同，应承担相应的违约责任。

2.对于双方因合同履行所引发的其他争议，应当通过友好协商解决，若无法协商达成一致，可寻求法律途径解决。

五、协议生效

本协议自双方签字盖章后生效，并具有法律效力。

甲方（盖章签字）：__________日期：__________

乙方（盖章签字）：__________日期：__________

以上为工伤民事调解协议书，经双方协商一致，签字盖章生效。愿此协议能够帮助双方解决纠纷，达到和谐共赢的目的。

篇2

工伤民事调解协议书

甲方：（伤者姓名）、男/女，（身份证号码），现住址为（详细地址）

乙方：（用人单位名称）、法定代表人（职务）、地址、电话

为了维护甲方合法权益，促使双方和解，经双方自愿、平等协商，就甲方工伤事宜达成以下协议：

一、工伤认定

1.甲方于（具体时间）在乙方工作期间发生（工伤事故），乙方应承认该事故系工伤。

2.工伤认定初步结论：（列明初步认定结论，如受伤部位、工伤原因等）

二、经济补偿

1.乙方应承担甲方工伤医疗费用及伤残赔偿金，共计（具体金额）元。

2.甲方提供的医疗收据、费用等相关证明应真实有效，乙方在签订本协议后十日内给付相关费用。

3.甲方应在接受治疗期间积极配合治疗，并适当休息，以便早日康复。

三、工伤后续处理

1.甲方应按医嘱保持良好休息，注意伤口护理，避免剧烈运动，以免造成二次伤害。

2.乙方应在甲方康复后安排合适的工作环境，提供必要的工作保护措施，确保甲方再次受伤。

四、协议生效

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，效力至甲方工伤医疗及赔偿事宜结清之日。

2.本协议的签订、履行与解释均适用中华人民共和国相关法律法规。

甲方（签字）：日期：（年月日）

乙方（盖章）：日期：（年月日）

注：本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

篇3

工伤民事调解协议书

甲方（被申请人）：（姓名）、（身份证号码）、（单位名称）

乙方（申请人）：（姓名）、（身份证号码）

根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，经甲、乙双方经过友好协商，达成如下协议：

一、事宜背景

甲方因在工作过程中发生工伤事故，乙方向甲方提出了工伤认定，在认定过程中双方存在不同意见，为避免进一步的纠纷，现双方自愿达成如下协议：

二、工伤事故及认定请求

1.甲方于（时间）在（单位名称）从事（工作内容）期间，因（事故原因）导致（伤害部位及情况），根据《工伤保险条例》之规定，申请工伤认定。

2.乙方对甲方所提供的事故经过及医学证明等资料进行认定，认为甲方所受伤为工伤。

三、工伤认定结果

1.乙方于（时间）出具了工伤认定报告，认定甲方受伤为工伤，并对甲方的伤情进行了评定。甲方已接受该认定结果。

2.已经给予工伤认定的甲方将按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。

四、工伤赔偿及补偿