原创力文档- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
胸水与腹水的鉴别;肺血液循环障碍性疾病;;一、肺动脉栓塞和肺梗死;;肺动脉栓塞;肺动脉栓塞（MPR）;;肺血液循环障碍性疾病;二、肺水肿;心源性肺水肿
1、临床与病理
肺间质结构增宽、淤血、淋巴扩张、肺泡和细支气管内液体积聚。
主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡末痰。体征有喘鸣和水泡音。
2、影像学表现
（1）X线
①间质性肺水肿
A、两上肺静脉增粗呈鹿角状
B、间隔线;KerleyA线：常位于肺上叶，由周遍引向肺门的长细线状影。少见。
KerleyB线：常位于肺下野的外带，与侧胸壁垂直，长不超过2cm的细线状影。常见。反映着病理学上的小叶间隔增厚。
C、肺门和肺纹理边缘模糊
D、支气管壁环形增厚，即支气管“袖口征”，代表病理学上的支气管壁水肿
E、叶间裂增厚，代表病理学上的胸膜下间质水肿。
②肺泡性肺水肿;A、GGO或实变，空气支气管征
B、肺门区“蝶翼征”
C、动态观察上述阴影变化较快
D、胸水
E、心影增大
（2）CT
与X线表现相同，包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、GGO或实变等
3、诊断与鉴别诊断
肺炎、癌性淋巴管炎等
;ARDS
1、临床与病理
多种原因引起的肺毛细血管通透性增加，例如吸入有毒气体、创伤、脓毒血症等，从而引发进行性的呼吸困难和缺氧。
主要病理改变是弥漫性肺泡损害，进而间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。
2、影像学表现
①X线
A、范围不等的GGO和实变
B、合并肺部感染;C、胸水
②CT
同X线表现
3、诊断与鉴别诊断
主要与心源性肺水肿和肺炎鉴别。ARDS无典型的间质性肺水肿的表现，病变分布以肺外周部为主。与肺炎鉴别需结合临床。;肺血液循环障碍性疾病;肺血液循环障碍性疾病;次级肺小叶(secondlobule);A、C间隔线图;A、C间隔线图;B间隔线图;B间隔线图;肺血液循环障碍性疾病;KerkeyA线KerkeyC线
KerkeyB线水平叶间增厚KerkeyB线;Edema(水肿）;edema;肺泡性肺水肿
治疗前治疗后;谢谢聆听！
文档评论（0）