分娩期妇女的护理课件.pptVIP

分娩期妇女的护理郑州大学第三附属医院贾广慧分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理影响分娩的因素分娩机制及临产诊断分娩的护理管理分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理分娩的定义：妊娠满28周及以后的胎儿及附属物，从母体全部娩出的过程。早产：妊娠满28周至不满37周之间分娩。足月产：妊娠满37周至不满42周间分娩。过期产：妊娠满42周及以后分娩。分娩期妇女的护理

影响分娩的因素产力产道胎儿产妇的精神心理因素分娩期妇女的护理

产力子宫收缩力(节律性，对称性和极性，缩复作用）腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力分娩期妇女的护理

产道骨产道分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理

骨产道分娩期妇女的护理

骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴：连接骨盆各假想平面中点的曲线。胎儿分娩时沿此轴娩出。倾斜度：直立时，骨盆入口平面与地平面形成的角度，一般为60度。分娩期妇女的护理

软产道子宫下段：子宫峡部1cm-----临产后的7-10cm.宫颈：宫颈管的消失；宫口扩张。骨盆底软组织及会阴的变化。分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理

胎儿胎儿大小颅骨：2块顶骨，2块额骨，2块颞骨及1块枕骨组成。胎头径线：双顶径：9.3cm枕额径：11.3cm枕下前囟径：9.5cm枕颏径：13.3cm分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理

胎头结构分娩期妇女的护理

胎儿胎位（胎产式）分娩期妇女的护理

精神心理因素焦虑，恐惧，疼痛，担心等都影响产程的进展。“一对一陪伴分娩”助产模式“椎管内麻醉”无痛分娩分娩期妇女的护理

分娩机制及临产诊断先兆临产：在分娩发动之前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状。假临产（假宫缩）轻松感见红临产的诊断：1.规律且逐渐增强的子宫收缩，5—6分钟，持续30秒或以上。2.进行性宫颈管消失，宫口扩张。3.胎先露下降。分娩期妇女的护理

分娩机制分娩机制：胎儿的先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。枕先露占95.75---97.75%,左枕前为例。分娩期妇女的护理

衔接（半俯屈，枕额径；矢状缝→入口右斜径；时间）胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平。俯屈枕额径（11.3㎝）肛提肌阻力枕下前囟径（9.5cm）以较小径线适应产道内旋转枕骨向前旋转450，于第一产程末完成适应中骨盆平面和出口平面前后径横径的特点下仰伸（胎枕以耻骨联合下缘为支点仰伸，胎头娩出）降胎头枕骨左旋45o复位恢复头肩关系胎头枕骨继续左旋45o外旋转胎肩内旋转使胎头外旋转胎儿娩出分娩期妇女的护理

分娩机制的步骤衔接：胎头的双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。枕额径衔接，矢状缝坐落骨盆右斜径下降：胎头沿骨盆轴前进的动作。贯穿整个分娩过程。分娩期妇女的护理

俯屈：枕部遇肛提肌阻力，进一步俯屈，变为枕下前囟径继续下降。分娩期妇女的护理

步骤内旋转：胎头为适应骨盆轴而旋转，使其矢状缝坐落于中骨盆及出口平面前后径。胎头向前向中线旋转45度，第一产程末完成。分娩期妇女的护理

仰伸：胎头枕骨达到耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，双肩径进入入口平面左斜径。分娩期妇女的护理

步骤复位及外旋转：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头向左旋转45度，复位。胎肩下降，向左旋转45度，坐落出口的前后径，胎头枕部在外旋转45度，保持与胎肩的垂直关系，称外旋转。分娩期妇女的护理

胎儿娩出：完成外旋转后，前肩在耻骨弓下娩出，后肩从会阴前缘娩出，胎体及下肢随即娩出。分娩期妇女的护理

分娩期妇女的护理

分娩