赡养分摊协议书简单范文.docxVIP

赡养分摊协议书简单范文

赡养分摊协议书

甲方：（姓名）

身份证号码：

住址：__________

乙方：（姓名）

身份证号码：

住址：__________

一、赡养对象

甲乙双方的赡养对象为：（关系，如父母或其他需要赡养的亲属）

该赡养对象的基本信息如下：

姓名：

身份证号码：__________

住址：__________

二、赡养内容

赡养内容包括但不限于：

1）生活费用：包括日常食品、衣物及其他生活必需品的购买和维护。

2）医疗费用：包括医药费、治疗费及必要的康复费用。

3）其他必要支出：如住房维护费、交通费等。

三、赡养费用分摊

甲方和乙方同意将赡养费用分摊比例设定为：

甲方：%

乙方：%

各方按照约定比例承担赡养费用，如遇特殊情况，双方可根据实际情况进行调整，并达成书面协议。

四、费用支付及结算

赡养费用的支付方式：

甲方：每月按时向赡养对象提供生活费用。

乙方：每月按时向赡养对象提供生活费用。

双方每季度结算一次，共同核对并确认各自承担的费用及其使用情况。如有任何费用争议，双方应在核对后的十五日内提出，并协商解决。

五、权利与义务

甲乙双方在履行本协议过程中，应互相配合，尊重对方的意见，确保赡养工作顺利进行。

甲乙双方应定期了解赡养对象的生活和健康状况，及时调整赡养方式和费用分摊比例，保证赡养对象的基本生活和健康需求得到满足。

双方均有权要求对方提供赡养费用的详细使用情况及账单，但应尊重对方的隐私权，不得随意干涉对方的个人生活。

六、争议解决

本协议在履行过程中，如出现争议，双方应通过友好协商解决。如协商无效，可以向有关部门申请调解或依法诉讼解决。

如有需要，双方可请第三方调解机构介入，帮助解决争议问题，确保双方权益得到公平保护。

七、协议的变更与终止

本协议一经签署，双方均应严格遵守。因特殊情况需要变更或终止本协议时，应经双方协商一致，并以书面形式确认变更或终止事宜。

变更或终止协议时，双方应妥善处理已产生的赡养费用及相关责任，确保赡养对象的权益不受影响。

八、附则

本协议自双方签字或盖章之日起生效。

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

本协议的未尽事宜，双方可根据实际情况另行约定，并补充协议。

甲方（签字）：__________

日期：__________

乙方（签字）：__________

日期：__________

九、附件

本协议的附件包括：

1）赡养对象的基本信息表。

2）各方的经济状况证明及其他相关证明文件。

3）赡养费用的预算及使用计划。

4）协议变更及补充协议的相关文件。

附件作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。附件内容的变更应与协议一致，且需经双方共同确认并签字。

十、信息披露

甲乙双方同意在履行本协议过程中，按照法律法规的要求，及时向有关部门披露必要的信息，包括但不限于赡养对象的生活状况及费用使用情况。

双方在提供相关信息时，应确保信息的准确性和完整性，不得隐瞒或虚报任何与赡养有关的情况。

十一、协议的保密性

本协议内容及其附件涉及的所有信息均为双方共同认可的隐私信息，双方应对其保密，不得向任何第三方披露，除非法律法规或法院、行政机关要求披露。

如因法律法规要求或第三方的合法请求需要披露本协议内容时，披露方应提前通知另一方，并尽可能在法律允许的范围内保护对方的权益。

十二、协议的法律效力

本协议在双方签字或盖章后，即视为正式生效。协议的内容与法律法规相违背的部分无效，但不影响协议其他有效条款的实施。

本协议的解释、适用及争议的解决均依照中华人民共和国相关法律法规进行。如遇法律法规有新规定，则以新规定为准。

十三、双方声明

甲方声明：

1）已充分了解本协议的全部内容及其法律后果，并同意按照协议履行相关责任。

2）在签署本协议之前，已进行充分的咨询，明白自己的权利与义务。

乙方声明：

1）已充分了解本协议的全部内容及其法律后果，并同意按照协议履行相关责任。

2）在签署本协议之前，已进行充分的咨询，明白自己的权利与义务。

十四、其他约定

本协议在履行过程中如出现无法预见的情况或法律政策发生重大变化，双方应及时协商解决，并根据实际情况对协议进行必要的调整。

如协议中任何条款被认为无效或不可执行，该条款不影响其他条款的效力，协议的其他条款仍然有效并继续执行。

十五、签署

甲方（签字）：__________

身份证号码：__________

日期：__________

乙方（签字）：__________

身份证号码：__________

日期：__________

本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自签字之日起生效。双方应遵守协议的各项条款，并共同努力履行赡养责任，以维护赡养对象的合法权益。

十六、协议的修订与补充

本协议的修订和补充应以书面形式进行，并由甲乙双方签字确认。修