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妊娠期高血压疾病全面母婴护理

一、引言

妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisorderofPregnancy,HDP）

是指在妊娠20周以后出现的血压持续升高，伴随或不伴随蛋白尿的一

种临床综合征。根据病情的严重程度，妊娠期高血压疾病可分为慢性

高血压、妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型。妊娠期高血压疾病

是全球孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康。因

此，加强妊娠期高血压疾病的母婴护理，对降低母婴并发症和死亡率

具有重要意义。

二、妊娠期高血压疾病的病因及发病机制

1.病因：妊娠期高血压疾病的病因尚不完全清楚，可能与以下因素

有关：

（1）初产妇：初产妇的妊娠期高血压疾病发病率高于经产妇。

（2）年龄：孕妇年龄≥35岁，妊娠期高血压疾病的发病率增加。

（3）遗传因素：妊娠期高血压疾病具有一定的家族遗传倾向。

（4）慢性高血压：孕前已患有慢性高血压的孕妇，妊娠期高血压

疾病的发病率增加。

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（5）多胎妊娠：双胎或多胎妊娠的孕妇妊娠期高血压疾病的发病

率较高。

2.发病机制：妊娠期高血压疾病的发病机制复杂，目前认为与以下

因素有关：

（2）血管内皮细胞损伤：血管内皮细胞损伤导致血管舒缩功能异

常，从而引起血压升高。

（3）胎盘功能障碍：胎盘功能障碍导致胎盘局部缺血、缺氧，释

放大量细胞因子，引发全身炎症反应，导致血压升高。

（4）免疫因素：孕妇体内的免疫耐受机制失衡，导致免疫反应过

度激活，引发妊娠期高血压疾病。

三、妊娠期高血压疾病的母婴护理

1.护理评估：

（1）病史：了解孕妇的年龄、孕产次、家族史、慢性高血压病史

等。

（2）身体状况：监测孕妇的血压、尿蛋白、体重等指标，评估有

无水肿、头痛、视力模糊等症状。

（3）心理状况：评估孕妇的心理状态，了解其是否出现焦虑、恐

惧等情绪。

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2.护理措施：

（1）一般护理：保持病室安静、舒适，避免声光刺激。指导孕妇

保持左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环。限制

探视，避免情绪波动。

（2）饮食护理：指导孕妇摄入高蛋白、高维生素、低脂、易消化

的饮食，保证充足的营养供给。限制钠盐摄入，避免水钠潴留。

（3）病情监测：密切监测孕妇的血压、心率、呼吸、尿量等生命

体征，及时发现并处理病情变化。

（4）用药护理：遵医嘱使用降压、解痉、镇静等药物，注意观察

药物疗效及不良反应。

（5）心理护理：加强与孕妇的沟通，了解其心理需求，提供心理

支持。指导孕妇进行深呼吸、放松训练，缓解焦虑、恐惧情绪。

（6）健康教育：向孕妇及其家属讲解妊娠期高血压疾病的相关知

识，提高其对疾病的认识。指导孕妇定期进行产前检查，及时发现并

处理病情变化。

3.围产儿护理：

（1）胎儿监护：定期进行胎心监测，评估胎儿宫内状况。指导孕

妇自数胎动，发现异常及时就诊。

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（2）分娩护理：根据孕妇的病情及胎儿状况，选择合适的分娩方

式。产程中密切监测孕妇的血压、心率、呼吸等生命体征，确保母婴

安全。

（3）新生儿护理：评估新生儿的呼吸、心率、体温等生命体征，

发现异常及时处理。指导产妇进行母乳喂养，提供新生儿护理指导。

四、预防及健康教育

1.妊娠期高血压疾病的预防：

（1）定期进行产前检查，及时发现并处理血压升高、蛋白尿等异

常情况。

（2）保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张。

（3）合理饮食，保证充足的营养供给，限制钠盐摄入。

（4）适当运动，增强体质。

2.健康教育：

（1）向孕妇及其家属讲解妊娠期高血压疾病的相关知识，提高其

对疾病的认识。

（2）指导孕妇进行自我监测，发现异常及时就诊。

（3）宣传孕期保健知识，提高孕妇的保健意识。

五、结论