丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究.pdfVIP

丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究

【摘要】目的比较丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静作用

与作用特点。方法选择在ICU机械通气治疗的患者60例，随机分为丙泊酚与

咪唑安定两组，每组30例，分别给予相应药物，先负荷量后改为维持量。两组

均根据Ramsay分级标准，通过调整用量控制患者在Ramsay评分Ⅲ～Ⅴ。分别

记录起效时间、达到期望镇静效果时间、苏醒时间、不良反应发生率，顺性遗忘

率及对呼吸循环的影响。结果丙泊酚组平均起效时间、达到期望镇静深度时间、

停药后苏醒时间分别25s、15min、153min，均显著低于咪唑安定组（593

s、30min、58mim）（P＜005）；丙泊酚组再入睡、恶心等各项不良反应发生

率及顺性遗忘率均显著低于咪唑安定组（P＜005）；丙泊酚组比咪唑安定组对呼

吸循环抑制作用大（P＜005）。结论丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU镇静要求；

丙泊酚比咪唑安定起效快、达到预期镇静的时间短、停药后苏醒时间短，不良反

应发生率低；咪唑安定对心血管和呼吸循环的影响较丙泊酚小，顺性遗忘好，费

用较低。

【Abstract】Objective

Comparisonofpropofolandmidazolamforsedationandthe

roleofthecharacteristicsinpatientsundergoingICUmechanical

ventilationMethods60patientsundergoingICUmechanicalventilation

wereeqallyrandomizedintotwogroups：propofolandmidazolam，

eachgroup30casesandwithcorrespondingdrugsRamsaysedation

scorewaskeptat3～5pointsbyadjustingdoseRecordedand

comparedassessmentindicatorsResultsThetimeofonset，thetime

toreachgoalRamsaysedationscore，andthetimeofawakening

wassignificantlyshorteringrouppropofolthanthatingroup

midazolam（P＜005），andtheadversereactionsofthepropofol

significantlylowerthanthemidazolam（P＜005）ConclusionCompared

tomidazolam，propofolhastheadvantagesofassessmentindicators

inthepatientsundergoingICUmechanicalventilation，andalower

cost.

【Keywords】

Propofol；Midazolam；ICUmechanicalventilation

重症加强治疗病房（IntensiveCareUnit，ICU）的危重患者在使用机械通

气治疗时，由于疾病本身或精神因素等，尤其神志清楚的患者，对机械通气模式

带来的不适与疼痛刺激难以忍受从而影响治疗，故大部分患者需要充分镇静以克

服疼痛、焦虑和诱导睡眠［1］。咪唑安定（midazolam）和丙泊酚（propofol）是

ICU常用的两种镇静药物。本研究拟对两种药物的镇静作用和特点进行对比研

究。

1资料与方法

11一般资料