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心肺脑复苏;心血管疾病
非心血管疾病
手术及其他临床诊疗操作中心搏骤停
迷走神经反射性心搏呼吸骤停
麻醉意外
;Zoll(1956)体外除颤
Safar(1958)口对口呼吸
Kouwenhoven(1960)胸外按压
;心室颤动(VentricularFibrilation)60%
心室停搏(VentricularStandstillor
Asystole)30%
心电机械分离(Electro-Mechanichal
Dissociation)10%;心肺脑复苏_1;CPR期间:
1.冠状动脉灌注压(coronaryperfusionpressure,CPP)
与心脏血流及ROSC相关。
2.如CPP15mmHg可预测ROSC。
3.CPP=主动脉舒张压—右房舒张期血压;CPR
三阶段ABCD四步法;A(airway)开放气道
B(breathing)正压通气
C(circulation)胸外按压
D(defibrillation)除颤
;A(airway)
人工气道
B(breathing)
评估通气,正压通气
C(circulation)
静脉通道\用药,CPR,
D(differentialdiagnosis)
鉴别诊断
;A(airway)气道管理
B(breathing)
通气模式\氧疗
C(circulation)
血流动力学监测
D(differentialdiagnosis)
鉴别诊断
;心肺脑复苏_1;心肺脑复苏_1;心肺脑复苏_1;Totaldelay=82seconds;心肺脑复苏_1;及时行CPR及早期除颤;;VF1min;心搏呼吸骤停的表现;最初处置---第一个ABCD;AAssessment+Airway;判断意识;呼救;抢救体位;侧卧位
腿曲臂后
头后仰
避免胸部受压;仰头举颏法;心肺脑复苏_1;畅通呼吸道;判断呼吸;判断呼吸;BBreathing;口对口人工呼吸;口对口人工呼吸;1960-199815篇文献
1998—20000篇文献
报道的有:
Helicobacterpylori,Tuberculosis,
meningococcus,salmonella,
Neisseriagonorrhoeae.
NoreportonHIV,HBV,HCV,cytomegalovirus
;728例97%人同意行口对口,40%人担心有交叉感染
975例5%愿意对陌生人行口对口,
对怀疑有结核者,应该定期检
有条件应该避免直接接触,采用其他方法
70-80%的呼吸心搏骤停发生在家中
口对口人工呼吸是很少传播疾病,
对有皮肤破溃者应当注意
;CCirculation;触摸颈动脉;判断脉搏(颈动脉);按压部位;按压部位;按压姿势;心肺脑复苏_1;按压姿势;按压频率;按压深度;按压与人工呼吸;错误1 肘部弯曲;错误2 手掌交叉;婴儿儿童
心肺复苏术;仰头举颏法;口对口鼻人工呼吸;触摸肱动脉
(CPR普及训练中,不必采用);胸外按压;掌上胸外按压;托抱胸外按压;新生儿环抱胸外按压;按压频率100次/min
按压与人工呼吸30:2
;患者的临床情况
紧急与否?阻塞部位、原因和程度?
估计人工气道需维持多久?气道分泌物多少?
有无头部颌面外伤、畸形?胃、食管返流和误吸的可能性?
转运到医院的时间
急救人员的经验和技能
手边的设备条件;气道开放的方法;仰头举颏法
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