消化内科学(医学高级)：肠结核考点巩固（强化练习）.docxVIP

消化内科学(医学高级)：肠结核考点巩固（强化练习）

1、单选?女性，26岁。分娩半月后出现发热，右下腹和脐周隐痛，伴腹泻，黄色糊状大便，每日2～3次，持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是(（江南博哥）)

A．盲肠肿瘤

B．阑尾脓肿

C．产后盆腔感染

D．回盲部结核

E．伤寒

正确答案：D

2、单选?男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。

为明确诊断，下列哪项检查最重要()

A．胸部X线检查

B．结肠镜

C．全消化道造影

D．PPD试验

E．腹平片

正确答案：B

3、单选?女性，26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻，右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡，边缘呈鼠咬状，肠腔变窄。其最可能的诊断是()

A．肠伤寒

B．肠结核

C．结肠癌

D．克罗恩病

E．溃疡性结肠炎

正确答案：B

4、填空题?肠结核主要是由_________________引起，少数饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品，而导致由______________引起。

正确答案：人型结核杆菌、牛型结核杆菌

5、判断题?增生型肠结核多伴有全身症状和肠外结核表现

正确答案：错

6、单选?X线钡餐检查呈跳跃征像(Stier1insign)提示为()

A．小肠淋巴瘤

B．空肠非特异性炎症

C．克罗恩病

D．肠结核

E．升结肠癌

正确答案：D

7、单选?溃疡型肠结核的主要表现为()

A．常可扪及肿块

B．多无结核中毒症状

C．常发生大出血

D．常腹痛、腹泻，大便呈糊样

E．多并发急性穿孔

正确答案：D

8、单选?肠结核的感染途径主要是由()

A．血行播散

B．经口感染

C．手术操作

D．通过淋巴系统蔓延

E．直接蔓延

正确答案：B

9、单选?女，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外()

A．小肠粘膜活检

B．钡剂灌肠注意回盲部变化

C．胃肠钡餐造影

D．结肠镜回盲部粘膜活检

E．大便结核杆菌培养

正确答案：E

10、判断题?溃疡型肠结核少见低热、盗汗等结核的全身表现，常可扪及右下腹包块

正确答案：错

11、多选?肠结核腹泻的特点是()

A．常常每日排便10余次

B．不伴里急后重

C．一般不含粘液或脓血

D．便血少

E．以水样便为主

正确答案：B,C,D

12、单选?根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是()

A．剖腹探查

B．X线全程钡餐检查

C．多次粪便结核杆菌培养

D．诊断性抗结核治疗

E．全结肠镜检查

正确答案：A

13、单选?肠结核手术治疗适应证不包括()

A．完全性肠梗阻

B．急性肠穿孔

C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D．肠出血，经积极抢救不能满意止

E．结核性腹膜炎

正确答案：E

14、多选?肠结核的手术指征是()

A．肠道大量出血者

B．出现肠梗阻表现者

C．急性肠穿孔

D．诊断困难需剖腹探察者

E．慢性肠穿孔瘘管形成者

正确答案：C,D

15、多选?男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患()

A．肠结核

B．血吸虫性肉芽肿

C．克罗恩病

D．结肠癌

E．肠伤寒

正确答案：A,C,D

16、配伍题?肠结核的主要感染途径是()结核性腹膜炎的主要感染途径是()

A．经淋巴液

B．经血液

C．经口

D．腹腔病变直接蔓延

E．腰椎病变直接蔓延

正确答案：C,D

17、单选?肠结核最好的部位是()

A．十二指肠

B．升结肠

C．回盲部

D．乙状结肠

E．空肠

正确答案：C

18、单选?关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是()

A．腹泻便秘交替是本病的特征

B．有时粪便出现粘液、脓液

C．粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重

D．间有便秘

E．血便少见

正确答案：A

19、单选?男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是()

A．X线胸片

B．X线全程钡餐

C．大便结核菌培养

D．PPD皮试

E．回结肠镜

正确答案：C

20、单选?男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

该患者的诊断是()

A．Crohn病

B．溃疡性结肠炎

C．肠结核

D．阿米巴痢疾

E．结肠癌

正确答案：C

21、单选?女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。

最重要的