消化内科学(医学高级)：返流性食管炎考试题库（三）.docxVIP

消化内科学(医学高级)：返流性食管炎考试题库（三）

1、单选?女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

诊断首先考虑()

A．食管癌

B．胃食管反流病

C．食管贲门失弛（江南博哥）缓症

D．食管裂孔疝

E．硬皮病

正确答案：B

2、单选?不是引起1ES压下降的是()

A．缩胆囊素

B．生长抑素

C．胰升糖素

D．钙拮抗剂

E．血管活性肠肽

正确答案：B

3、单选?反流性食管炎损害食管粘膜的主要成分为()

A．胆汁

B．胃酸、胃蛋白酶

C．结合胆盐

D．胰蛋白酶

E．胰液

正确答案：B

4、多选?引起1ES压降低的激素()

A．缩胆囊素

B．胰岛素

C．血管活性肠肽

D．胃泌素

E．胰升糖素

正确答案：A,C,E

5、单选?下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段()

A．食管吞钡X线检查

B．食管滴酸试验

C．食管下段pH测定

D．食管镜+活检

E．食管测压检查

正确答案：D

6、单选?男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。

反流性食管炎的最典型症状是()

A．上腹痛

B．咽下困难

C．进食后胸骨后烧灼痛

D．进食后呕吐

E．反酸，嗳气

正确答案：C

7、配伍题?对确诊反流性食管炎最有意义的()对诊断食管贲门失弛缓最有意义的()对诊断无疾病复发征像(NERD)有帮助的()对发现早期食管癌有帮助的()

A．24小时食管pH监测

B．X线食管吞钡检查

C．胃镜检查

D．食管粘膜脱落细胞检查

E．食管动力测定

正确答案：C,B,A,D

8、填空题?胃食管反流病主要并发症为__________________________、______________________、________________________。

正确答案：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管

9、单选?有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确()

A．pH＜4的总百分时间

B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间

C．反流次数

D．长于10min的反流次数

E．持续最长的反流时间

正确答案：D

10、单选?对反流性食管炎患者的生活指导不正确的是()

A．应睡前少量进食，以中和胃酸，减少夜间酸反流

B．应避免进食高脂、咖啡、浓茶等降低1ES的食物

C．为减少卧位及夜间反流，睡眠时可将床头抬高15～20cm

D．应戒烟、禁酒

E．避免服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂

正确答案：A

11、名词解释?烧心

正确答案：是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后l小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。烧心伴反酸是胃食管反流病的典型症状。

12、单选?有关胃食管反流病，错误的是()

A．上消化道动力障碍性疾病

B．常有BAO和MAO增加

C．由过多的胃十二指肠内容物入食管所致

D．夜间或饱餐后症状明显

E．可表现为哮喘

正确答案：B

13、判断题?食管的抗反流屏障中起主要作用的是食管与胃底间的锐角

正确答案：错

14、多选?女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值()

A．胃镜检查

B．食管吞钡X线检查

C．24小时食管pH监测

D．超声内镜

E．食管测压

正确答案：A,C

15、判断题?胃食管反流病多有食管下段括约肌功能减弱

正确答案：对

16、填空题?酸反流中损伤食管粘膜的主要成分是______________________________，碱反流(胆汁反流)中损伤食管粘膜的主要成分是____________________________。

正确答案：胃酸和胃蛋白酶、非结合胆盐和胰酶

17、单选?有关一过性1ES松弛哪种说法不对()

A．仅见于胃食管反流病患者

B．是影响胃食管反流的重要因素

C．是非吞咽情况下1ES自发性松弛

D．持续时间长于吞咽时1ES松弛

E．是1ES静息压正常的胃食管反流病(GERD)患者的主要发病机制

正确答案：A

18、配伍题?

下列药物属于哪类?

Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克)()多潘立酮(吗丁啉)()

A．抗胆碱能药物

B．H受体拮抗剂

C．促胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩)

D．制酸剂

E．质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂

正确答案：E,C

19、单选?24小时食管pH监测的常用观察指标，错误的是()

A．24小时内pH小于4的总百分比

B．夜间pH小于4的次数

C．pH小于4的次数

D．持续5min以上的反流次数

E．最长反流时间

正确答案：B

20、单选?女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。

关于反流性食管炎的治疗，不正确的是()

A．减少胃食管反流

B．避免反流物刺激

C．改善LES功