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腹泻治疗指南腹泻治疗指南第1页

目录序言介绍1.腹泻治疗管理回顾2.腹泻治疗3.家庭治疗4.临床治疗急性腹泻现实状况腹泻治疗指南第2页

序言在年6月约翰霍普金斯大学会议上，确定了需要对WHO和UNICEF针对临床治疗腹泻ORS和补锌新提议制订一个相关指南。本项指南是为临床和健康相关工作者落实执行新提议而设计。指南含有普遍性。在每一个国家，依据新提议治疗将会是最有效。WHO和UNICEF都已审核和认可了本指南。腹泻治疗指南第3页

介绍（一）新型低渗ORS配方，有利于预防、纠正脱水，降低静脉补液需要。补锌治疗，有利于缩短腹泻病程、严重性以及预防未来两三个月内腹泻复发。腹泻治疗指南第4页

介绍（二）正发生改变ORS作为治疗腹泻主要步骤已经超出25年，它帮助几百万腹泻儿童防止脱水造成死亡。新型口服补液盐已被科学证实比原来效果更佳。世界儿童基金会组织勉励当地生产商生产新型ORS。补锌是一项较新腹泻辅助治疗办法，有利于疾病治疗改进，它已经被国际卫生组织和联合国儿童基金会推荐到全球利用于儿童腹泻治疗全过程。腹泻治疗指南第5页

介绍（三）指南意义作为一名临床或者健康相关工作人员，在宣传和执行改良腹泻治疗方案过程中，您是一个关键原因。指南中相关信息将对您在临床腹泻治疗中利用非常有利。指南意在强调补液主要性包含ORS补充，强调连续喂养主要性，且同时引入补充锌作为综合治疗腹泻一个别。腹泻治疗指南第6页

1.腹泻治疗回顾腹泻治疗指南第7页

1.1什么是腹泻儿童天天排便次数依其饮食和年纪而异。发生腹泻时粪便比普通含水量高，通常称为稀便或水样便。也能够出现血便，此时可能是痢疾。在不一样地域，通常腹泻是指一日稀便或水样便三次或三次以上。儿童罹患腹泻非常普遍，尤其是六个月到两岁儿童，同时六个月以下用牛奶或其它人工喂养婴儿中也很常见。屡次正常性状排便并非腹泻。母乳喂养婴儿，粪便松软，这也不是腹泻。腹泻治疗指南第8页

1.2急性和迁延性腹泻急性腹泻起病急，延续数日，由肠道感染引发。迁延性腹泻起病情况与急性腹泻差异不大，但普通连续十四天以上。腹泻治疗指南第9页

1.3为何腹泻是危险？腹泻造成两大危险是死亡和营养不良。急性腹泻引发死亡多是因为机体丧失大量水分和盐，这种损失称为脱水。腹泻死亡中还有一个很主要原因：菌痢。营养不良儿童患腹泻时，情况会更糟糕。腹泻会造成营养不良或者使原来营养欠佳情况更为严重：营养成份随腹泻丧失；腹泻儿童不会感到饥饿；腹泻时，母亲给儿童禁食，甚至连续禁食到疾病康复后若干天。所以在脱水得到纠正后需连续喂养腹泻患儿，降低患儿营养不良。腹泻治疗指南第10页

食物腹泻病主要危险液体 死亡营养不良脱水腹泻治疗指南第11页

腹泻营养不良营养物质吸收营养物质丢失吸收不良腹泻治疗指南第12页

1.4腹泻是怎样造成脱水机体通常经过饮食吸收所需要水分和盐，而经过粪便、尿液和汗液来排泄水分和盐。当机体肠道功效健全，水分和盐经过肠道吸收入血液。当腹泻发生时，肠道就不能正常工作。水分和盐从肠道吸收入血液显著降低，而反而从血液进入肠道增加，也所以腹泻时粪便比正常情况下含有更多水分和盐。这种比正常情况更多失去水分和盐，最终造成机体脱水，主要发生在机体水分和盐入不敷出。患儿排泄量越大，水分和盐损失也越多。另外大量呕吐也是产生脱水原因之一，其经常伴随腹泻发生。脱水较多发生于婴幼儿，也多发生于高烧后。腹泻治疗指南第13页

1.5锌和腹泻锌是儿童健康成长一个主要微量营养元素。在腹泻时锌将大量流失，所以补充锌对患儿健康恢复和保持有着主要作用。腹泻治疗指南第14页

1.6腹泻治疗标准调整饮食、减轻胃肠道负担纠正水及电解质紊乱合理应用抗生素对症处理，保护肠粘膜微生态制剂中医腹泻治疗指南第15页

腹泻治疗中最主要是：预防脱水；纠正脱水；补锌治疗；连续喂养。腹泻治疗指南第16页

1.6.1预防脱水家庭防治腹泻脱水补充液体或溶液类型应依据：地方治疗腹泻传统；以食物为基础液体；补充食盐和糖；健康工作者提议；使用口服补液盐。腹泻治疗指南第17页

1.6.2纠正脱水一旦腹泻脱水发生，患儿应被及时送至小区健康服务提供者或健康中心进行治疗。纠正脱水最正确治疗方法是使用ORS。ORS治疗对成年人也有很好效果。所以治疗脱水，应该尽可能使用ORS。腹泻治疗指南第18页

ORS渗透压成份(新)mOsm/L(旧)mOsm/L（奥理亭）（ORS）钠6090氯化物4580无水葡萄糖90