基层医疗机构医院感染管理基本要求幻灯片.pptVIP

基层医疗机构医院感染管理

专项督导相关知识培训;专项督导培训目的;《基层医疗机构医院感染管理

基本要求》;;

;（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。

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（三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。

;二、基础设施：

（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。

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;;;;（三）口腔科

1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。

2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。

3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。

;口腔科治疗的特殊性：牙科治疗的特殊性决定了牙科治疗过程中病原体的易传播性和传播途径的多样性，也决定了牙科治疗过程中控制感染的重要性和严格性。具体有以下特点：

1、整个治疗过程中医务人员直接接触最多的物质亦是最容易传播的物质，血液与唾液。

2、口腔科器械种类繁多，周转快、频率高、污染机会多，尤其是牙科手机直接接触污染源，引起交叉感染的机会多。

3、由于高低速手机和超声波洁牙机的频繁使用，产生大量含有致病微生物的喷雾，造成空气、物体表面的污染。

4、治疗时医患是面对面的近距离操作，工作中又无法确定每个是否患有传染病，因此医患之间存在相互感染的潜在危险。

5、口腔诊疗大多数为门诊治疗，决定了传染病筛查的可能性极低，患者不主动报告，医务人员常处于危险的境地。;;;

（六）普通病房

1.床单元应定期清洁，遇污染时及时清洁与消毒。直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染及时更换。

2.病人出院或死亡后应对床

单元及其相邻区域进行清洁和

终末消毒。

;;据世界卫生组织提供的一份调查资料，全世界每年约有120亿人次的注射，经估算，其中因注射器污染而导致乙肝病毒感染有800—1600万人，丙肝病毒感染的有230—470万人，HIV病毒感染的有8—16万人。

;5、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

6、药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。

;;;（四）超声检查

1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。

2.每班次检查结束后，

须对超声探头等进行彻

底清洁和消毒处理，干

燥保存。

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附件：

1.《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（节选）

2.《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》附录C常用消毒与灭菌方法（节选）

3.《医务人员手卫生规范》（节选）

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;5.8.1.4.2灭菌物品按以下要求进行装载：

a)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。

b)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。

c)材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。

d)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；