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侵袭性真菌感染
（invasivefungalinfection,IFI）;Contents;近年来,真菌感染已成为医院感染主要部分,尤其是由念珠菌属(白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌)引发侵袭性真菌感染呈上升趋势。
念珠菌已是医院感染主要病原菌,成为仅次于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,居医院感染第3位病原菌。
菌种分布呈多元化，这可能是因为近年来酵母分离、培养、判定方法有所改进,检验人员对菌种判定给予足够重视；也可能是因为近年来抗真菌药品广泛使用，使菌群分布发生了改变。;;;;;;;念珠菌属是引发人类IFI最主要致病性真菌,主要包含白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌和葡萄牙念珠菌等。;
大约有78个种，新生隐球菌是主要致病菌，也有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌引发人类致病报道，但极少。
隐球菌感染发生是因吸入环境中孢子到肺部,经血行播散到中枢神经系统,继而发生隐球菌性脑膜炎，后者是常见、也最为严重隐球菌病。
;其它致病酵母菌;试验室常规检测;白色念珠菌革兰染色
与金葡比较;白色念珠菌SDA;光滑念珠菌SDA;深红酵母菌SDA;白色念珠菌
玉米粉吐温80培养
（厚膜孢子形成试验）;临床治疗;两性霉素B：是抗真菌药品最强、抗菌谱最广药品。不过，产生不良反应大，临床用量较少。
5-氟胞嘧啶：敏感性达99.5%,也有比很好抗菌活性,且与两性霉素联合有协同作用,可降低二药用量,减缓耐药产生。但有报道二药联合治疗对骨髓有毒性作用,主要是引发贫血,在使用中要注意进行血药浓度监测。
氟康唑和伊曲康唑：是三唑类广谱抗真菌药,含有可口服给药、生物利用度好以及对白假丝酵母、隐球菌感染疗效很好，当前临床经验性抗真菌药品治疗常首选氟康唑，但因为其大量使用，部分酵母已出现耐药。4种常见假丝酵母中白假丝酵母对氟康唑最敏感,这可能使非白假丝酵母逐步成为优势菌群。部分酵母同时对数种咪唑类药品耐药,提醒咪唑类药品之间存在交叉耐药现象。;耐药机制;耐药机制--唑类药品;;;ToBeContinue;
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