机械通气病人的护理幻灯片.pptVIP

机械通气病人的护理全南县人民医院儿内科钟玲机械通气病人的护理-2

主要内容一、病人的观察和护理二、呼吸机的监测三、人工气道的护理四、感染的预防和护理机械通气病人的护理-2

病人的观察和护理生命体征的监护

体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、神志变化及尿量

?机械通气过程中要密切观察病人自主呼吸的频率，节律、与机器是否同步

机械通气病人的护理-2

病人的观察和护理胸部体征

机械通气时两侧胸廓运动和呼吸音应对称，强弱相等。否则提示气管插入进入一侧气管或有肺不张，气胸等情况机械通气病人的护理-2

病人的观察和护理血气监测

血气分析是判断通气和氧合情况的主要依据，是机械通气治疗中监测的重要指标机械通气病人的护理-2

呼吸机的监测机器运转情况记录呼吸机各项参数:1、吸呼比（I:E）；2、吸气时间（Ti);3、呼气时间（Te）；4、吸气峰压（peak）;5、呼气末正压（PEEP）;6、氧浓度（Fio2）;7、湿化温度机械通气病人的护理-2

机械通气病人的护理-2

呼吸机的监测按报警系统提示的问题进行检查电源气源各种参数管道连接机械通气病人的护理-2

呼吸机的监测气道压力升高的原因呼吸道分泌物多气管痉挛管道折叠或压在病人身下呼吸机管道内的水逆流入呼吸道设置的气道压力报警上限太低机械通气病人的护理-2

呼吸机的监测气道压力降低的原因：各部位管道衔接不紧密湿化罐盖未拧紧气囊漏气或充气不足人与呼吸机脱离机械通气病人的护理-2

人工气道的护理

固定

胶布固定

置沙袋固定头部

约束双手机械通气病人的护理-2

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人工气道的护理

脱管

分为内脱管和外脱管

脱管时可见患儿突然出现青紫

SaO2下降

自主呼吸增强

气道发出声音机械通气病人的护理-2

人工气道的护理经常变换病人体位

在搬动病人时，要先人机脱离

接呼吸气囊，避免气管插管脱出机械通气病人的护理-2

人工气道的护理保持气道通畅

在颈下垫一小毛巾

床头抬高15-20度机械通气病人的护理-2

人工气道的护理吸入气的加温湿化

湿化罐内加入1/2—2/3的灭菌蒸馏水

湿化器的温度为32度——35度机械通气病人的护理-2

人工气道的护理注意

加水时人机脱离

管道低于气管插管

管道中的冷凝水及时到掉机械通气病人的护理-2

胸部物理治疗体位引流扣背吸痰机械通气病人的护理-2

感染的预防及护理严格遵守无菌操作使用一次性吸痰管先吸气管后吸口腔气管切开伤口要保持清洁、干燥管饲喂养口腔护理7天更换呼吸机管道机械通气病人的护理-2

谢谢！机械通气病人的护理-2

谢谢聆听！机械通气病人的护理-2