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血液病主治医师：基础知识考点三

1、单选?患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.胆道蛔虫

D.胰头癌

E.急性化脓性胆管炎

正确答案：E

参考解析：胆管炎的典型表现（江南博哥）为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。

2、单选?患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩治疗意识障碍最主要的措施是（）

A.呋塞米利尿

B.肌内注射纳洛酮

C.高压氧

D.使用呼吸兴奋药

E.机械通气

正确答案：E

3、单选?男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样

B.阵发性绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛

正确答案：B

参考解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

4、单选?以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）

A.心房扑动

B.房颤

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过缓

正确答案：D

5、单选?胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）

A.动脉导管未闭

B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

正确答案：C

6、单选?男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.肝浊音界消失

D.腹部移动性浊音（-）

E.肠鸣音亢进

正确答案：C

7、单选?咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水肿

正确答案：C

参考解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。

8、单选?原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）

A.集合管

B.髓襻降支

C.髓襻升支

D.远曲小管

E.近曲小管

正确答案：E

参考解析：氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。

9、单选?腓神经麻痹走路姿势呈（）

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.醉汉步态

E.间歇性跛行

正确答案：A

10、单选?最准确评价肾功能的指标是（）

A.尿蛋白

B.血肌酐水平

C.血清肌酐率

D.肌酐清除率

E.菊粉清除率

正确答案：E

11、单选?霍乱确诊主要依靠（）

A.血培养

B.凝集试验

C.血涂片

D.大便培养

E.血常规

正确答案：D

12、单选?糖皮质激素（）

A.作用于细胞核内受体

B.作用于线粒体

C.作用于内质网

D.作用于拓扑异构酶

E.作用于细胞质受体

正确答案：E

参考解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。

13、单选?下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

正确答案：E

参考解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。

14、单选?肺炎链球菌（）

A.革兰染色阳性菌

B.革兰染色阴性的厌氧菌

C.抗酸染色阳性的细菌

D.革兰染色阴性的需氧菌

E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌

正确答案：A

参考解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。

15、单选?高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）

A.严重CO中毒，昏迷

B.肺结核

C.急性呼吸窘迫综合征

D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

E.支气管扩张

正确答案：A

16、单选?主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音

B.肺动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心尖区舒张期杂音

正确答案：E

参考解析：AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

17、单选?下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）

A.气胸

B.肺梗死

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿

正确答案：B

参考解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

18、单选?做Valsalva动作时，下列情况