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血液病主治医师:基础知识考点三
1、单选?患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
正确答案:E
参考解析:胆管炎的典型表现(江南博哥)为Charcot三联征,即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。
2、单选?患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩治疗意识障碍最主要的措施是()
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
正确答案:E
3、单选?男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
正确答案:B
参考解析:胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后,胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。
4、单选?以上心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
正确答案:D
5、单选?胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
正确答案:C
6、单选?男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进
正确答案:C
7、单选?咳嗽、咳铁锈色痰常见于()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
正确答案:C
参考解析:铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。
8、单选?原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()
A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管
正确答案:E
参考解析:氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。
9、单选?腓神经麻痹走路姿势呈()
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
正确答案:A
10、单选?最准确评价肾功能的指标是()
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
正确答案:E
11、单选?霍乱确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
正确答案:D
12、单选?糖皮质激素()
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
正确答案:E
参考解析:2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体,类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。
13、单选?下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
正确答案:E
参考解析:主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导,可到达心尖部。
14、单选?肺炎链球菌()
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
正确答案:A
参考解析:2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体,如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。
15、单选?高压氧舱最常用于治疗哪种疾病()
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
正确答案:A
16、单选?主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音
正确答案:E
参考解析:AustinFlint杂音:由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
17、单选?下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
正确答案:B
参考解析:肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。
18、单选?做Valsalva动作时,下列情况
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