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血液病主治医师:结核病(题库版)
1、单选?男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为()
A.2HRE(江南博哥)/4HR
B.2HRS2/4HR
C.4HRE/2HE
D.顺铂+长春碱酰胺
E.顺铂+异环磷酰胺
正确答案:B
2、单选?继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是()
A.起病急
B.常有高热、乏力
C.青少年多见
D.一般不排菌
E.常有空洞或干酪样坏死
正确答案:E
3、单选?诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()
A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查
正确答案:D
参考解析:脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。
4、单选?急性粟粒型肺结核()
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:C
5、单选?对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择()
A.异烟肼
B.氟喹诺酮类
C.丙硫异烟肼
D.卷曲霉素
E.罗红霉素
正确答案:B
6、单选?结核病全身中毒症状中最多见的是()
A.夜间盗汗
B.疲乏无力
C.发热
D.体重减轻
E.失眠
正确答案:C
7、单选?结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()
A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.疗程结束后2年无复发
D.结核菌素试验阴性
E.血沉正常
正确答案:D
参考解析:治愈的标准是:①临床症状、体征完全消失,无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。
8、单选?肠结核最好发的部位是()
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
正确答案:E
参考解析:肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。
9、单选?确定肺结核是否为传染源的主要依据是()
A.X线检查
B.结核菌素实验
C.血沉检查
D.血结核抗体检查
E.痰结核菌检查
正确答案:E
参考解析:痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
10、单选?男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑()
A.继发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.肺内转移癌
D.细支气管肺泡癌
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
正确答案:B
11、单选?结核菌素试验的描述正确的是()
A.结果阴性可排除结核病
B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
C.部分高危结核患儿可呈阴性反应
D.阳性结果代表患有结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
正确答案:C
12、单选?一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小。应停用下列药物中的()
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
正确答案:C
参考解析:乙胺丁醇的不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察。
13、单选?男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是()
A.输血
B.吸氧
C.去除呼吸道梗阻
D.静滴呼吸兴奋剂
E.推注垂体后叶素
正确答案:C
14、单选?早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是()
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏
正确答案:A
参考解析:前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁,两眼凝视,食欲缺乏、消瘦,并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
15、单选?女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右。最可能是()
A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张合并感染
正确答案:C
参考解析:糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势,患者既往有糖尿病病史,且根据病史及胸片表现,不难看出是肺结核。
16、单选?卡那霉素()
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢
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