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血液病主治医师：结核病（题库版）

1、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为（）

A.2HRE（江南博哥）/4HR

B.2HRS2/4HR

C.4HRE/2HE

D.顺铂+长春碱酰胺

E.顺铂+异环磷酰胺

正确答案：B

2、单选?继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是（）

A.起病急

B.常有高热、乏力

C.青少年多见

D.一般不排菌

E.常有空洞或干酪样坏死

正确答案：E

3、单选?诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查

正确答案：D

参考解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

4、单选?急性粟粒型肺结核（）

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

正确答案：C

5、单选?对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）

A.异烟肼

B.氟喹诺酮类

C.丙硫异烟肼

D.卷曲霉素

E.罗红霉素

正确答案：B

6、单选?结核病全身中毒症状中最多见的是（）

A.夜间盗汗

B.疲乏无力

C.发热

D.体重减轻

E.失眠

正确答案：C

7、单选?结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常

正确答案：D

参考解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。

8、单选?肠结核最好发的部位是（）

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

正确答案：E

参考解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

9、单选?确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）

A.X线检查

B.结核菌素实验

C.血沉检查

D.血结核抗体检查

E.痰结核菌检查

正确答案：E

参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

10、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑（）

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案：B

11、单选?结核菌素试验的描述正确的是（）

A.结果阴性可排除结核病

B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

C.部分高危结核患儿可呈阴性反应

D.阳性结果代表患有结核病

E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

正确答案：C

12、单选?一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停用下列药物中的（）

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

正确答案：C

参考解析：乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。

13、单选?男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）

A.输血

B.吸氧

C.去除呼吸道梗阻

D.静滴呼吸兴奋剂

E.推注垂体后叶素

正确答案：C

14、单选?早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）

A.性情改变

B.头痛、呕吐

C.结核中毒症状

D.嗜睡、双眼凝视

E.感觉过敏

正确答案：A

参考解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

15、单选?女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是（）

A.肺癌

B.肺囊肿

C.肺结核

D.肺炎

E.支气管扩张合并感染

正确答案：C

参考解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。

16、单选?卡那霉素（）

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢