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2024中国化学剥脱术临床应用专家共识要点

?为了提高公众对化学剥脱的认识，普及正确、专业的医学知识，由中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会成立的中国化学剥脱术临床应用共识专家组结合我国国情，从化学剥脱术的定义、分类、适应证、禁忌证、不良反应和注意事项等方面制订本共识，为公众提供参考。

一、化学剥脱术概述

化学剥脱术（又称化学换肤术）通过在皮肤表面施用化学剥脱剂（通常为酸类），造成皮肤不同层次的可控损伤，从而诱导皮肤进行修复和重建，起到治疗或美容的作用。根据剥脱深度（即损伤层次），可将化学剥脱术分为极浅表剥脱、浅表剥脱、中层剥脱和深层剥脱。极浅表和浅表剥脱最常用，其损伤层次均局限在表皮内；中深层剥脱损伤层次位于真皮，通常仅局部使用。剥脱深度是决定化学剥脱术有效性和安全性的最主要因素，与多种因素相关，包括剥脱剂的性质、用量和停留时间，以及剥脱前和剥脱过程中的操作细节等。

二、常用化学剥脱剂

目前我国常用的化学剥脱剂包括α羟基酸、水杨酸、三氯醋酸以及复合酸。低浓度α羟基酸（总浓度≤6%）和水杨酸（驻留类化妆品浓度≤2%，淋洗类化妆品浓度≤3%）添加至日常护肤品中使用，不属于化学剥脱术范畴。

（一）α羟基酸

又称果酸，是从水果及乳制品中提取的一类羧酸化合物的总称，包括甘醇酸（又称羟基乙酸、乙醇酸）、苦杏仁酸、柠