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女性生殖系统生理;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段生理特点
(一)胎儿期(fetalperiod):性染色体(sexchromosome)决定胎儿性别,XX合子发育为女性,XY合子发育为男性,胚胎6周后原始性腺开始分化,8-10周出现卵巢结构,初级卵母细胞、原始卵泡形成,女性生殖道发育。
(二)新生儿期(neonatalperiod):出生后至生后4周,卵巢处于幼稚状态,生殖器官和乳房受源于母体及胎盘性激素影响,普通在一周内消失。;妇女一生各阶段生理特点
(三)儿童期(childhood):生后4周至8-12岁,卵巢及生殖系统仍处于幼稚状态,阴道细长壁薄,缺乏糖原,轻易发生炎症,子宫小宫颈长,子宫、输卵管和卵巢位于盆腔内。8岁起下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasinghormone,GnRH)抑制状态解除,FSH和LH分泌增加,性征(第一、第二性征)开始发育。;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段;月经及月经期临床表现;月经及月经期临床表现;卵巢功效及其周期性改变;1.卵泡发育及成熟;1.卵泡发育及成熟;(4)成熟卵泡;2.排卵(ovulation);3.黄体形成及退化;4.卵泡闭锁(follicularatresia);0.12;(三)卵巢分泌类固醇激素
1.甾体激素基本化学结构:类固醇激素,环戊烷多氢菲,孕酮(progesterone)睾酮(testosterone)、雌二醇(esradiol)、雌酮(estrone)、雌三醇(estriol)。;(三)卵巢分泌类固醇激素;(三)卵巢分泌类固醇激素
A.δ53羟路径:
在P45017α羟化酶及17-20碳链酶催化下先后生成17α羟孕烯醇酮及去氢表雄酮(DHEA)
B.δ43酮路径:
孕烯醇酮在3β羟甾去氢酶及δ4-5异构酶作用下,转变为孕酮经P45017α羟化酶及17-20碳链酶作用,生成17α羟孕酮及雄烯二酮经17β羟甾去氢酶催化,雄烯二酮生成睾酮在P450芳香化酶作用下,雄烯二酮及睾酮各转变为雌酮(E1)及雌二醇;胆固醇;两细胞两促性腺激素理论
;(三)卵巢分泌类固醇激素
雌激素:
卵巢内优势卵泡,分泌E2占育龄妇女体内E2总生成量95%,卵巢分泌E1占总生成量50%,颗粒细胞黄素化后也能分泌E1与E2,绝经后体内雌激素主要是来自外周转换??来E1。;(三)卵巢分泌类固醇激素
孕激素:
颗粒黄体细胞及泡膜黄体细胞生成与分泌孕酮、17α羟孕酮
育龄妇女孕酮生成率在卵泡期为2mg/日,黄体期达25mg/日
;(三)卵巢分泌类固醇激素
雄激素:
卵泡内膜层是卵巢合成与分泌雄激素(主要是雄烯二酮)主要部位。卵巢分泌雄烯二酮约占育龄期总生成量50%;间质细胞和门细胞主要合成与分泌睾酮,分泌量约占育龄期总生成量25%。
;(三)卵巢分泌类固醇激素
3.甾体激素代谢
非孕妇女体内能分泌性激素腺体还有肾上腺;
血内雌、雄激素还可在脂肪、肝脏等外周组织由前身激素转换而来;
主要在肝脏代谢,由肾脏排除。
;4.雌孕激素周期性改变;;5.雌激素生理作用(1)
雌激素受体分布广泛:全身200多个组织器官,
生殖道、乳腺、肝、皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管等
;5.雌激素生理功效(2)-生殖系统
子宫:增加子宫血液供给使肌层增厚,子宫增大
提升肌层对催产素敏感性
促进子宫内膜修复及增殖
连续刺激可使子宫内膜增生
使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含水份、盐类及糖蛋白增加,拉丝度好,涂片有羊齿状结晶,有利于精子存活及穿透;5.雌激素生理功效(3)-生殖系统
输卵管:促进输卵管肌层发育及收缩,管腔上皮细胞分泌增加及纤毛生长;
阴道:促进阴道粘膜增厚及成熟,角化细胞增多细胞内糖元储存,在乳酸杆菌作用下使阴道pH值呈酸性;
外阴:促使大、小阴唇色素从容及脂肪沉积;;5.雌激素生理功效(4)-生殖系统
卵巢:
雌激素可能调整卵母细胞胞浆成熟
促进颗粒细胞增殖与分化
下丘脑垂体:
雌激素对下丘脑垂体有正、负反馈双重调整作用
;5.雌激素生理功效(5)-泌尿系统
膀胱及尿道:
增加黏膜厚度,肌层张力,及功效完整性
增加盆底组织弹性;5.雌激素生理功效(6)
乳腺:促使乳腺基质及腺管生长发育乳晕着色;
经过刺激垂体泌乳素分泌,促进乳汁生成。
;6.雌激素生理功效(7)-代谢
促进肝内各种蛋白质(
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