女性生殖系统生理学专家讲座.pptx

女性生殖系统生理;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段生理特点

(一)胎儿期（fetalperiod）:性染色体(sexchromosome)决定胎儿性别，XX合子发育为女性，XY合子发育为男性，胚胎6周后原始性腺开始分化，8-10周出现卵巢结构，初级卵母细胞、原始卵泡形成，女性生殖道发育。

（二）新生儿期(neonatalperiod)：出生后至生后4周，卵巢处于幼稚状态，生殖器官和乳房受源于母体及胎盘性激素影响，普通在一周内消失。;妇女一生各阶段生理特点

(三)儿童期（childhood）：生后4周至8-12岁,卵巢及生殖系统仍处于幼稚状态,阴道细长壁薄，缺乏糖原，轻易发生炎症，子宫小宫颈长，子宫、输卵管和卵巢位于盆腔内。8岁起下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasinghormone,GnRH）抑制状态解除，FSH和LH分泌增加，性征（第一、第二性征）开始发育。;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段生理特点;妇女一生各阶段;月经及月经期临床表现;月经及月经期临床表现;卵巢功效及其周期性改变;1.卵泡发育及成熟;1.卵泡发育及成熟;（4）成熟卵泡;2.排卵（ovulation）;3.黄体形成及退化;4.卵泡闭锁（follicularatresia）;0.12;(三)卵巢分泌类固醇激素

1.甾体激素基本化学结构：类固醇激素，环戊烷多氢菲，孕酮（progesterone）睾酮（testosterone）、雌二醇（esradiol）、雌酮（estrone）、雌三醇（estriol）。;(三)卵巢分泌类固醇激素;(三)卵巢分泌类固醇激素

A．δ53羟路径：

在P45017α羟化酶及17-20碳链酶催化下先后生成17α羟孕烯醇酮及去氢表雄酮(DHEA)

B．δ43酮路径：

孕烯醇酮在3β羟甾去氢酶及δ4-5异构酶作用下，转变为孕酮经P45017α羟化酶及17-20碳链酶作用，生成17α羟孕酮及雄烯二酮经17β羟甾去氢酶催化，雄烯二酮生成睾酮在P450芳香化酶作用下，雄烯二酮及睾酮各转变为雌酮(E1)及雌二醇;胆固醇;两细胞两促性腺激素理论

;(三)卵巢分泌类固醇激素

雌激素：

卵巢内优势卵泡，分泌E2占育龄妇女体内E2总生成量95％，卵巢分泌E1占总生成量50％，颗粒细胞黄素化后也能分泌E1与E2，绝经后体内雌激素主要是来自外周转换??来E1。;(三)卵巢分泌类固醇激素

孕激素：

颗粒黄体细胞及泡膜黄体细胞生成与分泌孕酮、17α羟孕酮

育龄妇女孕酮生成率在卵泡期为2mg/日，黄体期达25mg/日

;(三)卵巢分泌类固醇激素

雄激素：

卵泡内膜层是卵巢合成与分泌雄激素(主要是雄烯二酮)主要部位。卵巢分泌雄烯二酮约占育龄期总生成量50％；间质细胞和门细胞主要合成与分泌睾酮，分泌量约占育龄期总生成量25％。

;(三)卵巢分泌类固醇激素

3.甾体激素代谢

非孕妇女体内能分泌性激素腺体还有肾上腺；

血内雌、雄激素还可在脂肪、肝脏等外周组织由前身激素转换而来；

主要在肝脏代谢，由肾脏排除。

;4.雌孕激素周期性改变;;5.雌激素生理作用(1)

雌激素受体分布广泛：全身200多个组织器官，

生殖道、乳腺、肝、皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管等

;5.雌激素生理功效(2)－生殖系统

子宫：增加子宫血液供给使肌层增厚，子宫增大

提升肌层对催产素敏感性

促进子宫内膜修复及增殖

连续刺激可使子宫内膜增生

使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含水份、盐类及糖蛋白增加，拉丝度好，涂片有羊齿状结晶，有利于精子存活及穿透;5.雌激素生理功效(3)－生殖系统

输卵管：促进输卵管肌层发育及收缩，管腔上皮细胞分泌增加及纤毛生长；

阴道：促进阴道粘膜增厚及成熟，角化细胞增多细胞内糖元储存，在乳酸杆菌作用下使阴道pH值呈酸性；

外阴：促使大、小阴唇色素从容及脂肪沉积；;5.雌激素生理功效(4)－生殖系统

卵巢：

雌激素可能调整卵母细胞胞浆成熟

促进颗粒细胞增殖与分化

下丘脑垂体：

雌激素对下丘脑垂体有正、负反馈双重调整作用

;5.雌激素生理功效(5)－泌尿系统

膀胱及尿道：

增加黏膜厚度，肌层张力，及功效完整性

增加盆底组织弹性;5.雌激素生理功效(6)

乳腺:促使乳腺基质及腺管生长发育乳晕着色；

经过刺激垂体泌乳素分泌，促进乳汁生成。

;6.雌激素生理功效(7)－代谢

促进肝内各种蛋白质(