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烟雾病

烟雾病临床路径

(2017年版)

一、烟雾病临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为烟雾病（I67.500）

行直接和间接的血管重建手术（38.3103H2）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编

著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》

（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人

民卫生出版社）

1.临床表现：(1)自发性脑出血，尤其是下述部位出血：

脑室周围、脑室内出血、脑实质出血破入脑室，烟雾病患者

发生单纯蛛网膜下腔出血较少见；(2)脑缺血所致的临床症

状、体征：TIA或脑梗塞所致偏瘫、语言障碍、感觉障碍、

运动障碍等，尤其是小儿哭吵、过度通气或体育运动后易诱

发。

2.辅助检查：包括头颅CT、MRI、CTA／MRA、脑血管造

影、CTP／MRP、SPECT以及PET等。

其中脑血管造影是确诊烟雾病的金标准，有三个主要特

征：1.颈内动脉末端狭窄或闭塞，和（或）ACA和（或）MCA

起始段狭窄或闭塞；2.动脉相