急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座.ppt

急危重症患者院内转运安全管理镇江市第一人民医院急诊科刘丽萍2024/7/211急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第1页

提要概念1病例讨论2转运流程32急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第2页

急危重症患者？心搏骤停急性心力衰竭急性心肌梗死昏迷重症哮喘咯血◆休克◆创伤:多发伤、复合伤颅脑胸腹部创伤、骨关节损伤◆急腹症◆急性上消化道出血●急性中毒●中暑●淹溺与触电●常见临床危象:低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象等3急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第3页

院内转运目标诊疗性检验:急诊危重患者病因、伤情未知成份较多,在诊疗不很明确情况,又无法床边完成检验项目时,必须经过院内转运来完成进行深入治疗护理:危重患者经医护人员主动抢救后,需要送往手术室、监护室等4急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第4页

安全:不受威胁，没有危险、危害、损失。安全特有属性就是“没有危险”。国际民航组织对安全定义:安全是一个状态，即经过连续危险识别和风险管理过程，将人员伤害或财产损失风险降低并保持在可接收水平或其以下。5急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第5页

安全管理（SecurityManagement）是管理科学一个主要分支,它是为实现安全目标而进行相关决议、计划、组织和控制等方面活动；主要利用当代安全管理原理、方法和伎俩,分析和研究各种不安全原因,从技术上、组织上和管理上采取有力办法,处理和消除各种不安全原因,预防事故发生。6急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第6页

时间性复杂性条件性急危重症病人管理特点7急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第7页

急危重症病人管理特点时间性:发病1小时内抢救为黄金时间发病6小时内为抢救白银时间发病6小时以上称白布单时间复杂性:急危重症病人健康基础不一样，年纪悬殊大，病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不一样；同时，医务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加了抢救医疗工作复杂性。条件性:因为各类各级医院性质和任务不一样，医疗设备、技术力量、人员素质、管理水平和抢救条件都有所不一样，故救治水平高低、质量优劣受很多条件影响。8急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第8页

病例:患者张权,男,43岁,因“车祸外伤致右下肢疼痛,出血伴活动障碍2小时”入院。入院时HR:93次/分,BP:96/57mmHg,SpO2:94%,给予鼻塞吸氧5L/分,开放两路静脉通路补液、扩容,待其HR:89次/分,BP:117/63mmHg,SpO2:98%时,行CT检验示右股骨干骨折、右股动脉破裂、右下肢多发性骨折。骨科会诊直接送入手术室治疗。2024/7/219急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第9页

医疗诊疗:1、失血性休克2、右股骨干骨折3、右股动脉破裂4.右下肢多发性骨折2024/7/2110急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第10页

抢救统计:时间护理统计16:20转出急诊科，HR:87次/分，BP:126/57mmHg，SpO2:97%，R:24次/分16:30转入手术室,HR:95次/分BP:152/77mmHg,SpO2:98%,R20次/分16:40发觉右下肢伤口突然出血,抢救给予加压包扎止血16:50BP不能测出17:00心跳,呼吸骤停胸外心脏按压,气管插管,转移病人复苏室抢救18:20抢救无效死亡。2024/7/2111急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第11页

此病例发生可能原因是什么???怎样预防呢???2024/7/2112急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第12页

我们启示:治疗原因:主动有效治疗转运病人护理安全:转运病人完整流程包含转运前病情评定、转运前准备工作、转运方式和工具选择、转运中病情观察、搬运时护理和转运后病情交接工作。2024/7/2113急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第13页

急危重症病人转运流程2024/7/2114急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第14页

急危重症病人转运:住院及转科转运流程外出检验流程2024/7/2115急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第15页

转运前确认医生病房/检验科室家眷办公/分管护士2024/7/2116急危重症患者院内转运的安全管理讲义专家讲座第1